考虑心理健康和社会因素在镰状细胞病管理中
镰状细胞病（SCD）的并发症可能会影响教育和生活机会，而这些并发症与社会健康决定因素（如社会经济地位、抑郁症、健康素养和教育程度）有关，华盛顿大学圣路易斯分校的Kelly M. Harris博士及其同事指出。
疼痛是SCD的典型症状，Harris博士在一次采访中表示：“当前围绕疼痛管理和阿片类药物使用的氛围对患有SCD的人，尤其是年轻人有特殊影响。”
在《JAMA Network Open》上发表的一项研究中，研究人员分析了Sickle Cell Disease Implementation Consortium的2,264名参与者（平均年龄27.9岁，56.2%为女性），该研究包括患者评估、治疗和纵向登记。
参与者完成了成年镰状细胞生活质量测量信息系统，以提供与SCD相关的疼痛发作的频率和严重程度的数据，时间跨度为过去12个月。多元回归分析用于研究教育、就业和心理健康与疼痛频率和严重程度之间的关联。
总体而言，79.8%的参与者报告了严重的疼痛，47.8%的人报告了过去一年中四次以上的疼痛发作。
值得注意的是，20%的参与者被诊断为抑郁症，而疼痛频率的增加与抑郁症显著关联，尽管疼痛严重程度与抑郁症之间没有显著关联，研究人员表示。
总共有47%的参与者报告使用疼痛药物，49%的人报告使用羟基脲。此外，628名参与者（28.0%）进行了定期输血。
教育水平和收入与疼痛频率或严重程度没有关联。18岁以下的年龄与疼痛频率和严重程度都显著相关，经常使用疼痛药物也与之相关。失业和女性性别也与疼痛频率的增加有关。
研究人员指出，这些结果受到一些限制因素的影响，包括横断面设计使得无法得出因果关系的结论，并且依赖患者对抑郁症的报告，可能导致报告不准确。
然而，这些结果与先前的研究一致，表明疼痛和负面情绪与SCD患者的生活质量降低有关，尤其是对年轻患者，支持对SCD患者进行抑郁症筛查的必要性，特别是那些报告疼痛更严重和/或更频繁的患者。
在处理这种复杂疾病时要采取综合方法
Harris博士表示：“在治疗疼痛时，我们不能仅仅依赖药物。”“重要的是医生要考虑到患者的全部经历，并采取全面治疗方法来减轻疼痛。应该定期进行抑郁症筛查，特别是对那些经常或严重疼痛的患者。”
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