JAK抑制剂在治疗脱发性毛囊炎中促进头发生长的有效性
根据一项新的系统性回顾和元分析,JAK激酶抑制剂(JAK inhibitors)在治疗斑秃患者时,能有效刺激头发生长,相较于安慰剂效果更佳。口服型JAK抑制剂的效果优于外用型。
在一项包含近2000名患者的七项试验的分析中,接受JAK抑制剂治疗的患者实现50%改善的几率比接受安慰剂治疗的患者高出五倍以上。
"尽管JAK抑制剂的安全性和耐受性可以接受,但需要进行更长时间的随机对照试验,以进一步评估这些治疗方法对于斑秃的有效性和安全性,"研究作者、加拿大麦克马斯特大学(McMaster University)的刘明博士及其同事写道。
这些发现于6月27日发表在《JAMA网络开放》(JAMA Network Open)上。
疗效指标
虽然研究人员已经调查了JAK抑制剂在斑秃治疗中的成效,但仍有疑问:这些药物是否优于安慰剂,以及给药途径是否影响疗效。研究人员进行了系统性回顾和元分析以解答这些问题。
该分析涵盖了七项随机对照试验,涉及1710名患有斑秃的患者(平均年龄36.3-69.7岁),患者的基线严重程度评分范围从59.5到87.9。所有试验都调查了JAK抑制剂与安慰剂之间的疗效和安全性。其中两项研究考察了ruxolitinib和delgocitinib这两种局部药物,五项研究关注口服药物ritlecitinib、brepocitinib、deuruxolitinib(CTP-543)和baricitinib。
主要关注的疗效指标包括:从基线开始改善30%、50%和90%SALT评分的比例;SALT评分的改变;以及与治疗相关的不良事件。
五项合并了1455名患者的试验报告了从基线开始的SALT评分改变。相较于安慰剂,JAK抑制剂与更大的SALT评分降低(平均差异值-34.52)相关,且与较少的治疗相关不良事件(相对风险[RR],1.25)相关。
相较于安慰剂,JAK抑制剂与更高的SALT 30%改善几率相关(优势比[OR],5.28)。五项合并了482名患者的试验报告了这一结果。JAK抑制剂与更高的SALT 90%改善几率相关(OR,8.15)。
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