"母体体重指数升高会增加胎儿先天性心脏缺陷风险"
研究人员在medRxiv上发布了这篇摘要中的研究，作为预印本发表，尚未经过同行评审。
关键要点
随着孕前母体体重指数(BMI)的增加，胎儿先天性心脏病(CHD)的风险逐渐增加，这是丹麦一项使用10年生育登记数据的研究结果。
在母亲在第一次怀孕后增重很大的女性中，患有第二次怀孕的后代患CHD的风险呈非显著增加趋势。
为何重要
之前的研究表明，母亲肥胖与子女患CHD的风险有关，但尚未有大型研究包括终止妊娠时的CHD诊断。
这些发现表明，仍然需要告知妇女高BMI是先天性畸形和产前及产褥期并发症的风险因素。
研究设计
研究人员对丹麦所有单胎妊娠进行了队列研究，估计的出生日期在2008年6月1日至2018年6月1日之间，使用了丹麦胎儿医学数据库的数据。
他们确定了从超声波检查中在孕期12周之前确诊的活产、死产、人工流产或终止妊娠中的CHD诊断。
他们确定了具有任何CHD、17种严重类型之一的CHD或最常见的5种严重类型之一的CHD(室间隔缺损、大动脉转位、心隔缺损、主动脉缩窄和法洛四联症)的后代的相对风险(RR)。
关键结果
研究人员发现了547178例单胎妊娠：97.7%活产，0.3%死产，0.9%人工流产或终止妊娠；1.1%的妊娠结果未知。
在总体人群中，0.1%的后代患有CHD,0.2%患有严重CHD。
35%的女性早孕期BMI≥25 kg/m2,13%的女性早孕期BMI≥30 kg/m2(肥胖)。
与正常早孕期BMI(18.5-24.9 kg/m2)相比，调整后的具有后代CHD的RR随着BMI的增加而显著增加——从1.17(BMI 25-29.9 kg/m2)到1.23(BMI 30-34.9 kg/m2)到1.26(BMI 35-39.9 kg/m2)到1.81(BMI≥40 kg/m2),在调整为母亲的受孕年龄、吸烟状况和预计分娩日期后进行。
对于严重CHD的子组也看到了相同的模式。
与五种最严重的CHD亚型中四种没有显著关联。但是，BMI≥40 kg/m2的女性具有后代室间隔缺损的高四倍风险(调整后的RR为4.19)。
107627名女性有两个单胎妊娠。其中，在两个妊娠之间的BMI增加≥4 kg/m2的女性中，在调整为母亲的年龄和BMI后，有一个非显著的趋势出现，即具有后代CHD的风险为1.27;95%置信区间为0.96-1.64。
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