根据医疗保健专家的说法，美国最昂贵且广泛使用的关节炎治疗之一的便宜版本可能会引起立法者和联邦政府对于药品价格的中间商的审查。本月，七家制药公司推出了自己的生物仿制药，其中包括艾伯维（AbbVie）的旗舰关节炎药物Humira，这曾经是世界上最畅销的处方药。其中三家公司将价格控制在艾伯维的5%-7%之间，而另外两家则以85%的折扣价进行定价，还有两家公司提供了两种不同的价格。一旦一种药物有多个竞争版本上市，价格往往会大幅下降，尽管像Humira这样的复杂生物技术药物的价格并不高。传统的仿制药是精确且易于生产的，因此可以迅速将价格降低90%甚至更多。根据无障碍药物贸易组织协会的数据，其他生物仿制药在推出时价格会降低约50%。一位哈佛医学院教授兼药品定价权威Ameet Sarpatwari表示：“即使存在激烈的竞争，Humira及其生物仿制药的价格仍然很高，这可能引发对于药品供应链的改革需求。”对于那些经常需要支付10%至25%共付额的投保患者来说，节省的费用微乎其微。拜登政府已将降低药品价格作为优先事项。去年，他们通过了有史以来第一个美国药品定价立法，并将目光转向了药房福利经理（PBM）等中间商。立法者和联邦贸易委员会（FTC）一直在调查PBM在医疗成本上升中的作用。目前有几项法案正在制定中，要求PBM公开其业务往来，包括从交易中获得的费用。上周，联邦贸易委员会撤回了先前的声明，表明强迫PBM披露其交易将削弱其降低医疗成本的能力，并补充说该行业已发生变化。至于三大PBM，CVS Health的Caremark，Cigna Group的Express Scripts和UnitedHealth Group的Optum RX，他们拒绝发表评论。PBM表示，他们在降低药品成本方面对于客户（包括雇主和健康保险计划）起到了重要作用，并且大多数售后市场折扣都流向了客户。安进在一月份推出Amjevita时引起了对中间商的关注，Amjevita是Humira的第一个获得批准的仿制药。它为其版本设定了两个价格，声称PBM更喜欢更高的标价，以获得售后折扣。作为回报，药物获得较低的共付额或其他更优惠的保险条款。