再怎么辛苦减重,体重和腰围却持续增加,甚至引发经常性腹痛?小心可能是卵巢肿瘤惹祸!医师表示,卵巢肿瘤是妇科常见的疾病,从小女孩到老妇人都可以发生,若女性感觉有短时间越来越胖、月经不适或下腹痛等症状,很可能就是卵巢肿瘤所发出的警讯,严重甚至可能是卵巢癌,需尽快就医检查和治疗。
小女孩莫名发胖!竟是卵巢藏了30公分肿瘤
中国医药大学儿童医院外科医师张嘉麟表示,最近收治一名14岁青少女,从去年11月开始常有腹部疼痛的困扰,休息后会缓解,但今年初起,腹痛频率愈来愈高,肚子愈来愈大,体重持续增加,不管怎么节食和减重,体重与腰围持续在增加。
这名突然莫名发胖且反覆腹痛的女学生,经影像学检查,发现卵巢长了颗30多公分的肿瘤,经手术完全切除后,确定为卵巢的恶性肿瘤,目前仍持续接受治疗和追踪。女孩没有卵巢癌的家族病史,属于偶发性癌症。
张嘉麟医师表示,门诊中所接过的最小卵巢癌个案,年纪约在13至14岁,通常是在月经来的前后因腹痛就医,进一步检查而发现卵巢肿瘤,若是恶性卵巢癌者,大部分确诊已是第2期左右。在各种小儿癌症中,恶性卵巢癌仅占1%,即使经过手术切除和后续治疗,2年复发率仍可上看20%至30%,因此建议患者养成每3个月定期做超音波检查和肿瘤指数的追踪,让医疗及早介入,以免恶化而影响健康。
卵巢肿瘤多样貌 腹胀腹痛是警讯
那么,卵巢癌如何治疗?
最新,出现了卵巢癌的新的治疗方案:外媒报道,英国国家卫生保健卓越研究所(NICE)通过癌症药物基金(CDF)推荐阿斯利康/默沙东的Lynparza(奥拉帕尼,Olabarib)联合罗氏的Avastin(贝伐单抗,bevacizumab),用于对一线铂基化疗和贝伐单抗完全或部分反应的同源重组缺陷(HRD)阳性晚期卵巢、输卵管和腹膜癌患者的维持治疗。
该推荐基于3期临床研究PAOLA-1的数据,奥拉帕尼联合贝伐单抗与单独使用贝伐单抗治疗相比,患者的疾病进展或死亡风险降低67%。奥拉帕尼联合贝伐单抗也将患者的无进展生存期(PFS)从17.7个月增加到37.2个月。
在该研究中,约48%的患者为新诊断的有HRD阳性的晚期卵巢癌患者。
英国国家卫生系统(NHS)支持引入奥拉帕尼联合贝伐单抗治疗方案,该组织正在为首次使用该疗法的患者提供基因组HRD检测。这个检测仅检查一个肿瘤样本,确定HRD和体细胞BRCA突变状态。
Olabarib(奥拉帕尼)作为聚ADP核糖聚合酶(PARP)的抑制剂,被称为PARP抑制剂。BRCA1/2突变可能在遗传上易导致某些癌症的发生,也可能对其他癌症治疗方式产生耐药性。然而,这些癌症有时有一个独特的脆弱性,因为癌细胞越来越依赖PARP来修复它们的DNA,使它们能够继续分裂。这意味着,如果癌症易受这种治疗方法的影响,选择性抑制PARP的药物可能是有益的。