一、无痛样血便
通常情况下，在直肠癌种形成的初期，在大便与癌肿摩擦时，会造成癌肿表面的血管破裂、出血，导致患者大便一侧出现明显、新鲜的血痕，这种症状往往会和痔疮混淆，患者自身很难判断，甚至是临床也曾有过误诊的情况！
而随着直肠癌病情不断进展，患者便血症状就可发生改变，往往会排出血液、粪便以及粘液混合在一起的血便，血液以暗红色最为多见。当直肠癌进展到一定程度、局部癌组织糜烂坏死之后，患者还会排出脓血便、血液中参杂这血块或坏死组织的恶臭粪便！所以如果近期突然排出了混合无痛样的血便、大便散发出异常的恶臭味，这就可能是直肠癌到来的信号。
二、大便习惯紊乱
近期在没有任何诱因的情况下，突然大便次数增多、持续两周以上，且反复有腹泻症状、排便不净、里急后重感等表现，这也可能是直肠癌表现。
因为在直肠癌肿形成之后，肿瘤本身以及分泌物都会对肠道黏膜造成强烈刺激，进而改变患者大便习惯、出现假性腹泻表现，且在初期阶段，患者假性腹泻往往是发生在清晨起床后不久；
三、肠道狭窄、梗阻症状
直肠肿瘤会随着癌细胞分裂而不断增长，它可绕着肠壁形成周径浸润，导致肠腔变得越来越狭窄。特别是出现在直肠和结肠交接处的癌变，在发展中极容易诱发梗阻症状，患者可有大便形状变细、排便困难、便秘、腹痛腹胀等多个症状。而随着排便困难日益严重，在患者的下腹部有时还会扪及到条索状的异常肿块；
那么，直肠癌如何预防呢？
大肠直肠癌的检查
随着全世界各地的饮食习惯都越来越相似，大肠直肠癌的发生率也在全世界逐年增加。根据2019年国际癌症研究机构(IARC)领导的一项新研究，发现在最近10年、7个高收入国家(加拿大、英国、爱尔兰、丹麦、挪威、新西兰、澳洲)中，年龄在50岁以下的年轻人，大肠癌跟直肠癌的发生率每年以高达4%的速度增长。
而要预防大肠癌，除了要饮食健康、生活习惯健康之外，最重要的就是要定期筛检。除了大家常知道的「粪便潜血」、「肠镜」检查之外，其实还有很多不同种的检查可以挑选。
张璐主任说，大肠直肠癌在早期几乎没有太多症状，但事实上95%的大肠癌都是息肉变成，而息肉要变成癌症，大概需要10年左右的时间，所以如果每5年做一次相关的检查，其实就可以在大肠癌发生之前先制止。
像是年轻人如果还没做过肠镜，也可以先去做一次乙状结肠镜，「虽然只能看到1/3的大肠，但因为大部分的大肠癌肿瘤都长在乙状结肠，所以乙状结肠镜至少可以筛检出一半以上的癌症。」
而粪便潜血是针对有渗血的息肉、癌症来进行筛检，所以对于还太小的息肉或肿瘤，准确度就不高，所以张璐主任也建议粪便潜血需要每2年做一次;其他的检查则可以5年做一次。
5年至少做一次全大肠检查
张璐主任也提醒，一般人常用自我判断症状来检测自己是否有大肠癌，「其实那些自我检查，大多都太广泛了，比如便秘、拉肚子、常常放屁、大便很臭，太多肠道疾病都会有这些问题了。」所以与其用那些症状判断、穷担心，还不如早点做检查，效果更好。
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