晚期胃癌一般不轻易动刀，若出现梗阻、穿孔、大出血等情况才考虑手术。目前，化疗还是治疗晚期胃癌的中坚力量，一些靶向治疗、免疫治疗也有应用，它们或单用、或与化疗联合使用。

化疗最大的弊端是它的毒副反应，也使很多病人心有余悸。化疗还要考虑病人年龄、体力状态、合并症、意愿以及药物可及性，药物费用有大有小，有些还不是一般的贵！

晚期胃癌化疗是以氟尿嘧啶类药物为基础，联合铂剂、或/和紫杉类药物的两药、或三药方案。临床上用铂剂联合氟尿嘧啶类药物要多一些，铂剂多选择“奥沙”铂。

除去胃癌本身的治疗外，治疗胃癌还要注意胃癌引起的伴生症状：

(1)倾倒综合症：由于幽门对胃对食物的控制能力丧失，进食大量食物后骤然进入小肠，使病人感到上腹饱满，不适，恶心，呕吐，头晕，乏力，出汗，心悸，衰弱，血压稍高，面包苍白，一般休息10—20分钟可以缓解。

(2)低血糖：由于饭后葡萄糖在小肠内吸必过快，造成暂时性血糖升高，刺激胰岛分泌增加，继而发生出血糖过低。病人表现心悸、头晕，出冷汗等症状，多发生在进食后2—3小时，稍微进食或喝些葡萄糖水可以缓解症状。

(3)体重下降：由于胃内容量变小后影响胃的纳食和消化功能，进食方式不当，可以造成营养素和热量不足，使病人的体重下降。

(4)贫血：多见于缺铁性贫血，由于胃液分泌减少和肠液返流，使胃酸明显减少，直接影响到口服铁的吸收，造成贫血。

这些症状也要小心提防，才能确保胃癌患者更高的生存率。