痛风是一组嘌呤类疾病,因为代谢紊乱所致。可是,在中医论点上却认为该症是一种‘痹症’具有疼痛明显,反复病发且连续不断的关节反映类疾病。本文由上海痛风专家朱建福教授通过中医论点谈一谈痛风的病因。
朱医生告诉我们:痛风主要由外感湿热之邪或风寒之邪郁久化热,或内伤肝肾缺乏或痹证日久,血瘀痰阻而致。
(1)湿热痹阻:多因外感风热之邪与湿相并,合邪为患,或湿热之邪侵袭筋络,或风湿寒邪郁而化热,痹阻经络关节,或素有内热复感风湿寒邪等,致使风湿热邪眷恋于肢体、经络、关节,闭阻不通而为热痛。朱丹溪《格至余论·痛风论》曰:“彼痛风也者,大率因血受热,已自欢腾,这以后或涉冷水,或立湿地,或扇取凉,或卧当风,寒凉外搏,热血得寒汗,汗浊凝涩,所以作痛。夜则痛甚,行于阴也。”《金匮翼》:“脏腑经络先有蓄热,而复遇风湿寒之气客之,热为寒郁,气不得通,久之寒亦化热,则痛痹,fda8但是闷也。”顾松园《医镜》:“邪郁病久,风变为火,寒变为热,湿变为痰。”
(2)血瘀痰阻:多因风湿寒热之邪藏着关节经络日久,寒邪凝滞,湿邪阻痹,热邪煎灼津液;或正气缺乏,肝肾亏虚,气血运转不畅而瘀阻等。致使肢体、关节、经络气血运转晦气而变生瘀血、痰浊,深化筋骨,逗留关节骨骱,固结根深,难以逐除,痰瘀胶结,痹阻加剧,痛苦剧烈,关节生硬变形而成顽痹。
(3)肝肾亏虚:多因正气缺乏,肝肾亏虚;或外感风湿寒热之邪 ,日久不愈,耗气伤精,累及肝肾。肾主骨藏精,肝主筋藏血,肝肾缺乏,精血亏虚,筋骨晦气,而发为痹。
此外,痛则不通也是一个较多观点的病发原因。
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