据资料显示,在我国大肠癌平均误诊率达41.5%。为何四成以上大肠癌患者都被误诊?专家分析,有些误诊病例是由于医生仅依症状下诊断,不做检查。也有的虽然做了相关检查,因发现并存的良性疾病而忽略了同时存在的大肠癌,如便血者行直肠镜检查发现痔疮,而未进行近段大肠的检查,遗漏了同时存在的高部位大肠癌。因此,建议患者小心大肠癌与其它疾病的相似之处。
细菌性痢疾:细菌性痢疾占误诊疾病的1/2。直肠癌破溃或合并感染可出现不同程度的脓血便,便次增多,甚至里急后重等表现。这些症状几乎与细菌性痢疾的临床表现相同,很易混淆。
痔疮:痔疮约占误诊病例的1/3。便血是左半结肠癌与直肠癌最多见到的临床表现,这种出血与痔疮的出血很难区别。从患病率看,痔疮是常见病,所谓“十男九痔”,见到便血很容易首先想到“痔疮”,特别是肛门检查见到痔疮,医生往往满足于痔疮的诊断,而未想到可能同时伴发的直肠癌。
溃疡性结肠炎:近年溃疡性结肠炎病人有所增加。其常见症状如血便、脓血便、便次增多和腹部不适,甚至消瘦、贫血等也是中、晚期大肠癌的常见症状。重度长期不愈的溃疡性结肠炎本身也有较高的癌变率。一旦癌变,甚至肠镜下也很难分辨哪些病灶是炎症、溃疡,哪些病灶已癌变。
据《镜报》报道,欧洲一位妈妈因患癌症而导致身体严重肿胀,看起来像是怀孕六个月了的样子,但她每次去看全科医生时,都被告诉只是痔疮而已。近些年被诊断出肠癌的年轻人比以往任何时候都要多,事实上40岁的露西·奥吉维(Lucy Ogilvie)的肠癌就已经扩散到其他器官。现在,她正在争取使用目前欧洲未批准的治疗方法。
她罕见的四期癌症具有高度突变性,在诊断时被告知,她将只能活到12月,但作为两个女儿的母亲,她决心延长自己的寿命。露西参加了有针对性的试验、放疗和多轮化疗,她的选择并不多,她对《镜报》说:“问题是,很多年轻人,直到为时已晚才得到正确的诊断。”