2013-01-04福州和平肛肠医院举报

腹泻有多种原因，一般可以分为急性和慢性两种。腹泻虽然常见，但不一定 就代表好治，但只要揪出它的病因那么治疗也就迎刃而解了！

揪出腹泻病因？福州和平肛肠疾病迎刃而解？腹泻有多种原因，一般可以分为急性和慢性两种。腹泻虽然常见，但不一定 就代表好治，但只要揪出它的病因那么治疗也就迎刃而解了！

腹泻常见病因

1、肠道感染性疾病 ①慢性阿米巴痢疾；②慢性细菌性疾病；③肠结核；④梨形鞭毛虫病、血吸虫病；⑤肠道念珠菌病。

2、肠道非感染性炎症 ①炎症性肠病（克隆病和溃疡性结肠炎）；②放射性肠炎；③缺血性结肠炎；④憩室炎；⑤尿毒症 性肠炎。

3、肿瘤 ①大肠癌；②结肠腺瘤病（息肉）；③小肠恶性淋巴瘤；④胺前体摄取脱羧细胞瘤（apu-doma）；胃泌素瘤、类 癌、肠血管活性肠肽瘤（vipoma）等。

福州和平肛肠专家建议：腹泻不止者应停止用药，及时到医院查找病因，确定病情后积极采取治疗。腹泻不是小病，腹泻 严重患者将出现、口臭、恶心、心烦、易怒、焦虑、抑郁、神情淡漠、注意力不集中、头晕耳鸣、四肢乏力、痤疮、皮肤 粗糙、雀斑、黄褐斑、头发干枯脱落、舌炎、口角炎、多发性神经炎、贫血、心慌气短、心律失常等疾病。此外，如果是 因病毒感染而导致腹泻患者将出现上呼吸道感染、中耳炎、肺炎等疾病。

大便的性状不同

脓血相兼的腹泻主要见于痢疾痢疾杆菌有侵入结肠黏膜上皮细胞的能力，并能破坏细胞的屏障，吸引白细胞向炎症位聚集 、渗出，继而使更多的痢疾杆菌在黏膜上皮细胞内定居，引起肠黏膜更严重的病变，使结肠黏膜发生溃疡、脱落、出血。 这些脱落的脓血与肠道内的粪质一起排出，形成典型的黏液脓血相兼的痢疾样大便。

水样便腹泻多见于各种食物中毒引起食物中毒的病原菌可产生肠毒素，这类毒素可刺激肠黏膜上皮细胞膜上的酶系统，引 起一系列酶反应，不但可抑制肠黏膜细胞对肠腔内水和钠的吸收，还能促进肠液与氯离子的分泌，导致大量水分从肠道内 排出。

更典型的肠毒素性腹泻是霍乱霍乱弧菌喜欢小肠中的碱性环境。它们进入小肠后，会在小肠黏膜上迅速大量繁殖，并产生 大量肠毒素，抑制肠道的再吸收，促进肠液的过度分泌及胃肠道的排空蠕动。由于霍乱的腹泻量大，致使胆汁分泌减少或 停止，加上肠液的稀释，使原来被胆色素染成黄色的大便变成清水样或淘米水样的大便。所以，人们形容典型的霍乱大便 是米泔样大便。

一些细菌引起的腹泻表现为血水样大便有些细菌，如肠出血性大肠杆菌，产生的毒素可直接引起肠黏膜上皮细胞坏死以及 肠黏膜充血、水肿和出血。还有些细菌，如副溶血性弧菌，兼有侵入肠黏膜和产生肠毒素的两种致病能力。

腹泻的量次不同

霍乱的腹泻是更严重的。如上所述，霍乱弧菌会黏附于小肠黏膜上迅速大量繁殖。人的小肠总长度约有6米。这么长的肠腔 同时分泌肠液，产生腹泻，可有大量液体从肠道倾泻而出。病人每天大便排出量为4000～6000毫升，重型病人每天大便排 出量可达18000毫升。

比起霍乱，其他细菌肠毒素引起的腹泻可就轻多了。因为其他细菌多是在食物上生长繁殖，同时产生毒素，人进食了含有 细菌及其毒素的食物后发病。但这些细菌很少像霍乱弧菌那样在肠道内大量繁殖并同时产生毒素。

痢疾杆菌主要侵犯结肠，且以乙状结肠和直肠为主，其病变的总长度不过50～70厘米。人的直肠壁内有胀满感觉感受器， 该位的炎症病变可对该感受器产生刺激，使人总有便意。有人形容痢疾的腹泻情况是：十分钟一次，一次十分钟。意 思是痢疾腹泻的次数频繁，每次总有便不净、排不完的感觉而不愿结束排便，但每次排出的大便量并不多。医学上称这种 感觉为里急后重.

伴随的症状不同

上吐下泻是感染性腹泻更好的写照。无论是痢疾、食物中毒，还是霍乱，都有呕吐的表现，但呕吐出现的时间和程度不完 全一样。食物中毒的呕吐比较明显，多在腹泻之前先有恶心、呕吐，继而出现腹绞痛和腹泻，吐泻过后可有症状好转的感 觉。霍乱的呕吐多因肠道内的大量液体来不及排出体外所致。因此一般先发生剧烈腹泻，继之出现呕吐，呕吐为喷射性的 ，恶心的症状不突出。因此，人们常说食物中毒是先吐后泻,霍乱是先泻后吐.由于痢疾的肠道病变位较低，所以 ，痢疾的呕吐症状较轻。

腹痛是腹泻更常见的伴随症状。别看霍乱的腹泻严重，但由于霍乱弧菌并不引起肠道病变，所以很少有腹痛的感觉，而痢 疾和食物中毒都可伴有明显的腹痛。

感染性腹泻是否伴有发热，要看致病菌及其毒素是否侵入血液。痢疾杆菌的内毒素、沙门氏菌、大肠杆菌均可侵入血流， 因此感染后有发热的表现。霍乱菌及霍乱毒素均不侵入血流，因此霍乱早期不发热，只有一些严重病例可在恢复期出现发 热。

推荐腹泻检查项目

1、指诊。

2、乙状结肠镜检查。

3、纤维肠镜检查。

4、钡灌肠。

5、内镜逆行胰胆管造影(ercp)有重要价值。

6、x线钡餐、钡灌肠检查和腹平片。

7、b超、ct或mri(核磁共振)。

治疗腹泻推荐医院

就医福州和平肛肠医院流程简单

在元旦小长假之际，福州和平肛肠医院第七届痔疮肛肠病看专家活动盛大开幕！福州和平医院的专家提醒大家 ，肛肠疾病重在日常防治！如果出现了便秘、便血、肛门瘙痒等异常症状，一定要及时到正规的肛肠医院检查治疗，和平 医院全年无休，为您提供贴心服务。另外，在生活中人们也应该养成良好的习惯，预防肛肠疾病发生！

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