肝硬化时，肝实质内阻力增大，肝动脉的血流灌注受阻，久而久之，肝动脉及其分支变得细小、稀疏。肝总动脉与脾动脉是起源于腹腔干动脉而走向相反的一对动脉。由于流体力学的作用原理，当肝动脉灌注阻力增大时，腹腔干动脉进入脾脏的血流明显增加，松软的脾脏组织在强大血流冲击下加之营养物质的大量增加，脾脏逐渐增大到原来的几倍甚至十几倍。门静脉压力由于脾静脉血流量的回流呈倍数增加而呈高压状态，同时由于脾肿大伴发脾机能亢进，导致血液成分如白细胞、血小板、红细胞的减少，引起贫血和全血象降低，免疫功能低下，机体抵抗力下降。

脾肿大没有出现脾功能亢进时，无需特殊治疗。当出现脾功能亢进时，需即时治疗。主要有两个治疗方法：

（1）介入治疗，即脾动脉栓塞。该方法的好处是不需开刀，不足之处是长期疗效不好。

（2）手术切除脾脏，切除脾脏是治疗脾功能亢进的最有效方法，脾脏切除后48小时，病人的白细胞、血小板就可恢复正常。但传统手术创伤大，术后容易出现肝功能衰竭等并发症，恢复慢。目前最好的手术方法是微创手术，即在腹腔镜下切除脾脏，该方法创伤小，术后恢复快。但该方法技术难度大，特别是切除大脾脏，目前国内只有少数医院开展这项技术。

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