结肠癌,是常见的发生于结肠部位的消化道恶性肿瘤。在西方发达国家,其发病率位居肿瘤第二位,全球每年大约102万新发病例,53万死亡病例。我国年均新发结直肠癌病例达13万,并以年均4%增幅不断攀升。那么,相较于普通人,哪些人更加容易患上结肠癌呢?
溃疡性结肠炎者
不是一般说的结肠炎,而是以反复发作的脓血便为主要症状,结肠镜检可见“口疮”样溃疡的结肠炎。溃疡性结肠炎发生癌变的几率比正常人高5~10倍,特别是未成年时就发病,而且病变一直在活动、病变范围广泛、病程在5年以上的人,癌变危险性更大。
有结肠癌家族史者
研究显示,直系亲属中有一位结肠癌病人时发生结肠癌的风险是普通人群的1.7倍,直系亲属发病年龄小于55岁或有两位发病时风险进一步提高。而结肠腺瘤病家族史也同样有增加结直肠癌风险的意义。据估计在至少20%~30%的结肠癌患者中,遗传因素起着重要的作用。
另外,有一种家族遗传性腺瘤病性结直肠癌,主要是一种叫APC的抑癌基因发生了突变,肠道会长许多息肉。息肉到一定时间如果不治疗,几乎所有的患者在40岁以前均会发生恶变。
在结肠癌高发区者
我们知道,结肠癌的发病与环境密切相关,居住在结肠癌高发区的人们尤其要注意结肠癌的发生。而环境因素主要有土壤中缺硒以及血吸虫病的影响,在我国,血吸虫病高发区同样也是结肠癌的高发区。血吸虫病重灾区与无此病地区相比,大肠癌的检出率要高12.3倍。
而我国结肠癌高发区主要是长江三角洲地区、珠江三角洲地区以及港澳台地区,最近也有新闻报道称,南京也进入了结肠癌的高发区行列。
最近有消息称,国内38岁的民营企业家王均瑶死于晚期大肠癌,而全球麦当劳44岁的首席执行官(CEO)也死于结肠癌。结肠癌在中国开始了逐渐发威,预防结肠癌是一件刻不容缓的事情。
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