通常将人的消化道分成上下两段,上段称为上消化 道,下段称为下消化道。上消化道一般指的是食管、胃 及十二指肠,下消化道包括空肠、回肠、结肠和直肠。 于是,有人就感到奇怪了,小肠、大肠上哪里去了?其 实十二指肠、空肠和回肠都属于小肠,结肠和直肠则属 于大肠,大肠起自回盲瓣,止于肛门,是人体内管径最 大的肠腔,因而得其名称。倘若把整个消化道比作一个 隧道的话,那大肠是这个隧道的最后一段。在这段隧道 里,食糜通过的速度缓慢,最后形成粪便排出体外。
这条隧道是什么样子的?它是不是直的?显然不是。 大肠的长度约为1. 5m,在人体内呈一个门字形结构。 大肠的起点是回盲瓣,顾名思义,回指的是回肠,而 盲指的是盲肠,那回盲瓣应该是连接回肠与盲肠的结 构。说到盲肠可能大家并不陌生,很多人都将阑尾炎称为 盲肠炎,虽然这样的称法并不准确,但是并不是完全没 有根据的。盲肠位于人体的右下腹,由于它一端与肠腔相 连,另一端是盲端,因而得名。盲肠的盲端并不是没有开 口,阑尾通过一个小开口与它相连,所以阑尾炎常被误作 盲肠炎就不足为怪了。准确地说,小肠与大肠是端侧 连接的,回盲瓣开口于结肠侧壁上,开口的下方为盲肠, 上方为升结肠。升结肠起自回盲瓣,至肝脏处转为横结 肠,由于食物残渣经这一段肠腔向上,故而得名。
升结肠 位于腹腔右侧,自右下腹几乎垂直向上至肝脏后方。在这 里形成了一个大于900的夹角,被称为结肠肝曲,当结 肠镜检查通过这里时,被检查者常有疼痛或胀气的感觉, 食物残渣经过这个弯后就进入了横结肠。横结肠是门 字形的门梁横跨中上腹,但它并非像我们想象的那样完全 水平,在人直立时,由于重力原因横结肠呈一个v字 形挂于肝脏与脾脏之间,当侧卧时,则会略微偏向侧卧的 一侧。由于其在体表的投影通过肝脏、胃、胰腺、脾脏及输尿管,故横结肠胀气、疼痛可与上述器官的疼痛相混淆。横结肠在脾脏处再次急转900,向下进入降结肠。这里的转弯被称为结肠脾曲,是结肠镜另一处较难通过的部位。降结肠位于左侧腹部,食物残渣垂直向下至左下腹,并进入一处大s弯,因酷似中文字乙,故这一段被称为乙状结肠,食物残渣绕行到这里时已基本形成粪便,最后随乙状结肠绕至中下腹、膀胱后侧,通过直肠和肛门排出人体。
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