冠心病心绞痛的治疗方式主要有药物治疗、介入治疗及手术治疗,具体治疗应基于病情,医生会跟病人协商确定。
其中,药物治疗是基础,目的就是改善冠脉供血,根据自己的病情来确定药物的种类和剂量,但须在医生指导下用药。冠心病患者平常要随身携带硝酸甘油、速效救心丸等药物,一旦不适,立即用药。
而介入手术和冠脉搭桥属于冠心病的有创治疗,它们都需要冠脉造影检查结果的支持,也就是根据冠脉的病变程度,确定哪种治疗方案更合适。
支架植入是把血管狭窄部位用支架撑起来,明显改善冠脉血流,相对搭桥对身体创伤小。对于急性心梗的急诊治疗,支架植入能明显降低心梗的死亡率,适合病变程度较轻,单支病变的治疗。
在冠脉造影检查后,如果适合植入支架,可以和造影同期完成,避免再次穿刺的痛苦。支架植入后不能取出,携带终身。其缺点是支架部位有再次狭窄可能,后期要用药物干预,狭窄率较高,相对费用也高。
如果把冠状动脉比做一条河流,这条河流的某一段或某几段出现淤塞,整个心脏供血都不好,这种情况就不能够用支架来解决问题,我们可以利用人自身的血管,跨过狭窄位置再建一条或几条河流,让血流通过搭建的血管顺畅地到达狭窄的下游,改善心肌供血,达到治疗目的。
相对冠脉介入治疗,搭桥手术适应证范围广泛,可有效缓解症状,缺点是开胸手术,创伤大,并发症相对多。最终选择介入还是搭桥,一定是看冠脉血管病变情况,还要考虑优缺点,听听医生的建议,选择合适的治疗方案。
冠心病重预防,罹患冠心病在治疗同时管住嘴是最重要的。通过谷歌或者百度搜索冠心病人吃什么或者冠心病的饮食,平均有超45万个结果。上海远大心胸医院心内科主任孟庆智说:冠心病或者本身就存在冠心病风险因素的人群在饮食上应该是非常严格的,饮食控制范围,度的把握都需要长久保持在正确合理的范围内,主要我们归纳有7点:控制热量、限制脂肪、适量蛋白质、清淡饮食、食保护性食物、充足维生素、忌烟酒及高脂肪、高胆固醇食物。
蔬菜是人类饮食中不可缺少的食物,含有丰富的维生素类。如维生素C、无机盐、纤维素和果胶。凡绿色蔬菜或黄色蔬果中含有较多的胡萝卜素,它具有抗氧化的作用,维生素C能够影响心肌代谢,增加血管韧性,使血管弹性增加,大剂量维生素C可使胆固醇氧化为胆酸而排出体外。另外白色蔬菜铁含量较高,黑色系列富含硒元素、花青素和微量元素可促进消化系统和增强造血功能,红色食品中都含有胡萝卜素,而胡萝卜素和红色蔬菜中的其他红色素一起,能增加人体抵抗组织中细胞的活力,有益于心脏和小肠。另外,蔬菜中还存在着很对对心脏具有保护性作用的食物,如洋葱、大蒜、紫花、苜蓿、木耳、海带、香菇、紫菜等。来自上海远大心胸医院心内科特聘教授倪幼方。
上海远大心胸医院心内科顾菊康教授:通过长时间的观察研究,大家都知道多吃蔬菜水果对心脏比较好。水果类和谷类一样纤维充足,而水果还有另外一个优点就是维生素及微量元素也很充足。而通过最新的研究发现摄入来源于谷类食品和水果的纤维降低冠心病死亡风险效果最明显,但来自蔬菜的纤维摄入与冠心病发病率和死亡率之间没什么关联。上述的水果都是对血瘀、防治动脉粥样硬化等有着特别效果的果类。
十年前,45岁冠心病患者在人群中发病率不到1%,现在,45岁以下患者占人群10%。大鱼大肉和吸烟是造成冠心病的主要原因。冠心病最重要的发病诱因就是不当的饮食和生活习惯。冠心病患者饮食在食用肉中当属海鱼是最为合适的。鱼肉含有丰富的镁元素,对心血管系统有很好的保护作用,有利于预防高血压、心肌梗死等心血管疾病。海鱼则是最佳的。
上海远大心胸医院心内科主任孟庆智为我们指导介绍到:坚果它的营养价值很高,是预防心脏病的好食物。丰富的单不饱和脂肪酸和植物固醇,有助于降低人体血液中的坏胆固醇(低密度胆固醇)。而且有不少坚果,例如胡桃、核桃、杏仁、花生等含有鞣花酸,能抑制癌细胞生长。坚果还蕴含多种对健康有益的维生素E、B群和矿物质,维生素E是知名的抗氧化物,能预防细胞老化,减少心脏病、糖尿病、白内障等患病风险。
另外两类对于冠心病患者建议多使用的食物类为谷物和饮品:燕麦、玉米、荞麦、大豆、花生、薏米、黑米,茶叶、酵母、红糖水、绿豆汤等。
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