结肠炎的一般治疗
1、休息:结肠炎患者特别是活动期患者要强调充分休息,减少精神和体力负担。病情好转后可逐渐增加活动量,但一般应避免重体力活动。
2、饮食和营养:腹泻期要注意补充营养,又要适当减少饮食中的纤维素成份,像韭菜、芹菜、蒜苔等,要用少渣饮食,以减轻高纤维素成份可能给结肠粘膜带来的机械性损伤。对牛乳蛋白过敏的结肠炎病人,可能因肠道的乳糖酶缺乏服牛奶腹泻,限制乳制品的摄入,有时会起到止泻的效果。腹泻、便血、长期摄食过少和吸收营养不良等因素导致患者营养不良,患者可经口服或注射补充铁剂及营养元素,运用益气健脾、养血补肾中药也可达增加体质和补充营养的目的。长期腹泻者,要补充钙以及镁、锌等微量元素。
结肠炎治疗用药原则
1、适当补充液体和电解质,补充维生素C和钙,服铁制剂和叶酸治疗贫血。营养严重不良者可给予胃肠要素饮食或胃肠外营养。
2、抗感染治疗:水杨酰偶氮磺胺吡啶对治疗各部结肠炎,防止并发症有较好疗效。
3、激素治疗:肾上腺皮质激素、氢可的松和强的松可改进全身状况,使病程缓解,排粪次数减少,复发症状减轻和食欲增加。但也有的病人效果不好,并可使溃疡穿孔,出血和愈合缓慢。
4、免疫抑制药:硫唑嘌呤可改变病的进程,抑制临床表现,但不能改变基础病,常用于静止期减少复发,也可能中毒。
5、止泻药:可减少排粪次数,减轻腹痛,常用复方苯乙哌啶、可待因和复方樟脑酊。止泻药物对急性发作的溃疡性结肠炎可能引起中毒性巨结肠,应慎重使用,也可给镇静药物和解痉药物。
6、保留灌肠:常用于直肠和乙状结肠炎,可减轻症状,促使溃疡愈合。
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