健康去哪儿
健趣网登录 关闭
还没有账号?立即注册
卵巢癌术后治疗
作者:好大夫在线 发布日期:2013-12-11 11:24:55 浏览次数:1 标签:卵巢癌 中医 营养和膳食 

早期卵巢癌的辅助治疗一般仅选择化疗,或可以说化疗是卵巢癌唯一的辅助治疗手段。即使象无性细胞瘤这样对放疗极敏感的肿瘤现亦多倾向于首选化疗。因一般对放疗敏感的肿瘤对化疗亦十分敏感,且化疗不仅对局部肿瘤有效,还可控制可能存在的远处转移。而毒副作用不象放疗那样持久。

早期卵巢癌包括FIGO I 期和 II期,现主张将其分为低危和高危2种类型。前者包括IA或IB期、分化1或2级者,复发率5-10%;后者包括所有II期、IC期、所有3级、和透明细胞癌,复发率30-40%。现一般认为低危患者不需辅助治疗,而高危患者需化疗,但与晚期卵巢癌化疗不同的是,一般选择简单方案,有限的疗程。 [详情]

晚期卵巢癌的辅助治疗强调化疗、放疗、生物治疗和中医中药治疗等综合治疗。化疗是最重要的、必不可少的辅助治疗手段。及时、足量、按时、和多疗程是用药的主要原则。现国际公认的一线首选方案(或称标准方案)为泰素和卡铂/顺铂联合化疗,反应率为70%-80%。迄今为止,新药联合化疗方案的随机临床试验没有发现哪种方案比TC方案更有优势。但国内由于患者经济情况制约,也常将CP或CAP作为首选,反应率为60%-65%。

对初次手术和化疗后完全缓解的病人目前尚没有发现巩固治疗能够提高生存率。关于腹腔化疗,现已有三项随机试验证实对初次肿瘤细胞减灭术后残余癌灶小于1 cm的患者可延长生存期,同时毒性亦增加,但仍在可耐受的范围。腹腔化疗临床益处虽较确定,但目前没有根据毒性推荐的腹腔内治疗的药物剂量,和最佳方案,临床尚需慎用。 [详情]

复发性卵巢癌的治疗目的与初治患者不同。以控制症状和保持一定的生活质量为前提,尽量延长无进展间期,兼顾总体生存率。一般根据临床是否达到完全缓解及完全缓解至再次出现病灶的时间是否6个月,将患者分为铂敏感型和铂不敏感型或耐药型。

对缓解期达1年以上的铂类敏感患者,仍可考虑用紫杉醇+卡铂,有报道比用其他方案可提高无进展生存期至少3个月;在铂类敏感复发性卵巢癌中卡铂联合化疗优于卡铂单药化疗。铂类耐药卵巢癌的化疗现多主张首先尽量延长无铂治疗间期达1年以上,可考虑单药治疗,如脂质体阿霉素、吉西他滨、拓扑替康和口服足叶乙甙等,然后再用含铂的联合化疗方案。此时,病人有可能重新对铂类药物敏感起来,从而提高化疗的作用。在选择二线治疗方案时应主要考虑控制症状和保持生活质量,治疗引起的毒性是权衡利弊时重要的参考因素。 [详情]

文章转载于:好大夫在线

用户的评价 浏览量:
1
次 | 评论:
10
条 | 好评:
4