偏头痛与头痛性癫痫的鉴别要点
发布时间:2013/01/23 16:37来源:飞华健康网编辑:周衡我要评论
偏头痛与癫痫的关系引起了越来越广泛的关注,相关的调查数据显示,有2%~3%的偏头痛患者有癫痫家族史,约6%~8%的偏头痛患者有癫痫发作。偏头痛与头痛性癫痫都具有发作性,都有恶心、呕吐、头痛、脑电图异常等表现,容易误诊,二者的主要鉴别点如下。
1、偏头痛患者多有该病的阳性家族史;头痛性癫痫患者一般无偏头痛阳性家族史。
2、偏头痛发生相对缓慢,多有触发因素,典型患者常在先兆症状后出现一侧搏动性头痛;头痛性癫痫多急骤发病,以颞部、额部多见,头痛为双侧性,可伴有其他自主神经症状。
3、偏头痛间歇期的脑电图可有局灶性慢波和中颞尖波,出现在头痛同侧,患者入睡后消失;头痛性癫痫患者的脑电图为阵发性棘波或棘慢复合波,且出现在头痛对侧。
4、偏头痛的意识障碍发生缓慢,易唤醒;头痛性癫痫的意识障碍发生突然,迅速终止,程度较重。
5、对鉴别诊断困难的患者可给予抗偏头痛的药物治疗,试验治疗有效则提示是偏头痛,如无效,则癫痫的可能性较大。
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