很多人患上急性扁桃体炎而影响到生活质量,急性扁桃体炎如果不加以治疗还会慢慢形成慢性疾病,使人感到痛苦。
急性扁桃体炎的主要致病菌是链球菌,症状常是急性发热、咽痛明显,吞咽时疼痛加重并可放射至耳部。
检查可见咽部充血,扁桃体肿大且有脓点。在儿童,急性扁桃体炎发病率很高,尤其在3~4岁以后少年儿童及青年较为多见,50岁以后因扁桃体萎缩,则炎症少见。
扁桃体炎也与季节有关,如冬春季节,天气变化无常,儿童容易受凉、感冒,所以他们最容易患急性扁桃体炎或慢性扁桃体炎急性发作。
扁桃体急性发炎时,采用青霉素类抗革兰氏阳性细菌抗生素或消炎药物,治疗效果很好。加上适当的休息,注意营养,一般在1周左右就可恢复正常。 如果炎症反复发作,则可转化成慢性。慢性扁桃体炎的症状不很明显,主要是咽痛。咽干、咽部不适、有口臭等表现。
由于炎症的原因扁桃体常常比较肥大,但也有少数扁桃体萎缩而仍有慢性炎症者,并常合并伴有慢性咽炎。检查可见扁桃体表面充暗红色血、表面有瘢痕、及粘连、凹凸不平,腭舌弓亦可有慢性充血,有时颌下淋巴结也可肿大。慢性扁桃体炎也可用抗菌消炎药物,如反复急性发作,则需要施行手术切除,但一般5周岁以下儿童不适宜于手术治疗,多采用保守治疗,因其尚有一定的免疫作用。
发热,全身症状较重者,应卧床休息。儿童高热(39℃以上),应给以物理降温,用凉水袋或冰袋冷敷头颈部,腋窝、腹股沟处。宜吃软质或半流质,营养丰富,清淡易消化食物,多饮水。忌刺激性食物。饭后淡盐水漱口。早期可用复方新诺明,成人首次2克,以后每次1克,每日2~3次口服,儿童每公斤体重首次50毫克,以后25毫克,每日2~3次口服。?
(1)用大量抗生素控制感染,静脉给药为佳。如青霉素800~1200万单位静脉滴注,有高热者应给予退烧药,疼痛剧烈者适当给予止痛药。
(2)对于脓肿形成者,可于局部喷1%地卡因表面麻醉后,在肿胀的最突出部位以粗针头穿刺抽脓,或用尖刀做一切口使脓液排出,术后第二天复查伤口,保持引流通畅。
中医认为慢性扁桃体炎与体质虚弱,脏腑虚损有关,主要与肺、肾阴虚有关,治疗卜多用滋补肺肾,生津利咽的方法。常用方药:玄参12克、麦冬10克、生地12克、知母10克、黄柏6克、桔梗10克、生甘草6克。有消化不良,不思饮食者加陈皮10克、砂仁6克、焦三仙各10克。四肢乏力,精神疲倦,大便溏泄者,则应改服中成药参苓白术丸,每次6克,每日2次。
(1)肺阴虚型 咽部微痒、微痛、干咳无痰,干燥不适。检查见扁桃体潮红,表面不平,有黄白色脓点。伴午后颧红,手足心热,神疲乏力。舌红、苔少,脉细数。治宜清肺润燥、养阴生津。方用养阴清肺汤加减:玄参、麦冬、生地黄、桑白皮、丹皮、白芍、天冬、贝母、昆布各10克,天花粉、白僵蚕各15克。
(2)肾阴虚型 咽部不适,时痒时痛,口干不欲饮。检查同上。伴见腰膝酸软,头目眩晕,耳鸣耳聋,手足心热。舌红、苔少,脉细数。采用滋补肝肾、清利咽喉法。方用知柏地黄丸加减:山药、茯苓、泽泻、丹皮、当归、桔梗、白僵蚕、杜仲、枸杞子各10克,熟地黄、山萸肉各15克。
小编提醒:不管是急性扁桃体炎还是慢性扁桃体炎都应该经过医生的准确治疗,否则会引发风湿热、鼻窦炎、中耳炎等各种并发症,这就要求我们平时一定要注意做好预防及保健。
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