发布时间：2013-11-16阅读（1776）

卵巢囊肿是妇科常见疾病，很多卵巢囊肿都需要通过手术治疗，而腹腔镜手术因其损伤小、恢复快的优势，受到了广大患者的欢迎，但并不是所有的卵巢囊肿患者都适用腹腔镜手术，飞华健康网特邀北京玛丽妇婴医院妇科在卵巢囊肿的诊断和治疗方面有丰富临床经验的孙晓光主任，为广大网友讲解如何正确认识和选择卵巢囊肿的腹腔镜手术治疗。

飞华健康网：卵巢囊肿在所有卵巢肿物中占据一个什么样的地位?

孙晓光主任：卵巢肿瘤从囊实性上可分实性肿瘤、囊实性肿瘤和囊性肿瘤。需要强调的是一般说的卵巢囊肿包括卵巢囊性肿瘤和囊实性肿瘤。卵巢囊肿占所有卵巢肿瘤的80%以上。

飞华健康网：卵巢囊肿良性的比例多还是恶性比例多?

孙晓光主任：卵巢囊肿中良性的比例大，占80%以上，对卵巢囊肿中的囊实性肿瘤来说实性部分越多恶性机率越大。

飞华健康网：卵巢囊肿早期会有哪些症状?

孙晓光主任：卵巢囊肿中良性的比例很大，尤其是年轻的妇女卵巢囊肿的良性几率更高，所以主要来说说良性卵巢囊肿的一些症状。

其实卵巢囊肿的症状主要取决于它到底是一个什么样的囊肿，比如卵巢巧克力囊肿是有症状的，常见的为痛经，当卵巢巧克力囊肿发展到一定程度时，症状会越来越重，由最初的痛经发展到慢性盆腔疼痛，性交痛，肛门坠痛、抽痛。当有这些表现时就要考虑患者是否是子宫内膜异位症，需要进行B超检查。

其它的良性囊肿如浆液性囊腺瘤、粘液性囊腺瘤等早期基本上是没有症状的，除非囊肿长到比较大的时候，患者自己可能会摸到局部包块，或者发生扭转、破裂等并发症时会有剧烈腹痛。

飞华健康网： 既然卵巢囊肿早期无明显症状，那么如何才能及早发现卵巢囊肿呢?

孙晓光主任：总结起来说有三点，可以帮助广大女性朋友早一点发现卵巢囊肿。

第一定期体检，希望每年都能做一次体检。

第二有怀孕需求的女性要做孕前检查，孕前检查中宫颈的防癌筛查、妇科B超、妇科手检是必须要做的。

第三就是出现了痛经或者性交痛等症状后要及时到医院做检查。

飞华健康网：发现卵巢囊肿后哪些可以继续观察?哪些是需要手术治疗的?

孙晓光主任：一般考虑为生理性囊肿可继续观察，另外卵巢巧克力囊肿直径小于3cm，又没有生育要求的也可继续观察。

对于什么情况下需要做手术概括起来有四点：

第一考虑恶性可能大或不能排除恶性可能的，一定要做手术。发现卵巢肿瘤后首先要做的事情就是明确其良恶性，通过手检、B超、CA125等卵巢肿瘤标记物，来共同评估其良恶性。对于可能为恶性或不能排除其恶性可能的，一定要及时手术切除。

第二卵巢实性的肿瘤，无论大小都要及早做手术。

第三临床评估可能为良性的卵巢囊肿如卵巢巧克力囊肿一般大于3～5cm也要做手术切除。

第四生长速度快的卵巢囊肿也需要做手术。

第五出现并发症，如扭转、破裂，需要急诊手术。

飞华健康网：什么样的情况下可以选择腹腔镜手术?腹腔镜手术的禁忌症是什么?

孙晓光主任：现在腹腔镜手术的技术日益成熟，微创、恢复快、器械越来越进步，医生技术水平越来越高，使得其成为卵巢囊肿的首选手术方法，80～90%的情况下都可以选择腹腔镜手术。

腹腔镜手术的禁忌症主要是盆腔广泛粘连，合并有内科基础病不能耐受手术这两种情况。

飞华健康网：卵巢囊肿腹腔镜手术前应该注意什么问题?

孙晓光主任：从患者方面来讲不太需要特殊的准备，一般若能选择在月经的前半周期做手术比较合适，但这不是一个硬性要求。还有就是患者机体有发热、盆腔感染等疾病，要先进行治疗。患者有内科疾病如心脏病、肝炎、呼吸系统病、糖尿病、甲状腺疾病等，术前要调整评估，能够承受手术者方可手术。

从医生方面来讲要求很严格，需要做的准备较多。要充分评估病情，术前详细讨论，预计可能出现的问题及处理方法等等。

飞华健康网：腹腔镜手术后多久可以恢复正常的工作生活?

孙晓光主任：腹腔镜手术创伤很小，通常术后观察一到两天，若没有发烧、腹痛等症状就可以出院了。术后一个月内患者需要适当多休息，一个月后患者可以慢慢增加活动量，逐渐过渡回正常的生活和工作。

飞华健康网：康复期间怎样做锻炼以达到促进康复的目的?

孙晓光主任：术后的锻炼是循序渐进的。一般术后第二天就鼓励患者下床活动，可使血流通畅，减少血栓形成的可能性。

出院后可以做一些室内或室外的慢走，逐渐进展到快步走，中等强度的活动等。一个月后就可以恢复日常工作了，但不能进行剧烈活动，像游泳这样的运动要到手术2、3个月后在进行。

飞华健康网：术后康复期间饮食上应该注意些什么?

孙晓光主任：从西医的角度来讲没有特别禁忌的食物，主要还是在平衡饮食上，足够的维生素，足够的优质蛋白，适当的碳水化合物，减少油腻的饮食。

具体来说术后第一天可以进流食，第二天可以进半流食，到第三天正常饮食即可。术后一个月内要注意补充营养，补充瘦肉、鸡蛋等优质蛋白。但要注意适量，防止营养过剩。

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