慢性溃疡性结肠炎是一种临床多发病,病因尚不十分清楚,病变主要限于大肠黏膜与黏膜下层,临床表现为慢性腹泻、腹痛、大便夹杂黏液或脓血、里急后重。该病起病缓慢、病程迁延,反复发作,难以治愈,不限年龄性别,以20~40岁多见。现代医学认为,慢性溃疡性结肠炎可能与肠道细菌或病毒感染、精神刺激、食物及自身免疫反应等因素相关,并与结肠癌关系密切,尤其病变范围广泛。病程较长者,多数被认为是结肠癌的癌前病变,该病一直以来都被列为难治病之一。
中医认为,慢性溃疡性结肠炎属于“泄泻”范畴。因感受外邪、饮食不洁致湿热蕴结,或情志不调致肝气犯脾胃、脾虚及肾,导致脾失健运,传导失司,引起气机阻滞,清浊不分,肠络受损。该病与脾胃关系密切,久病多累及肝肾,炎症活动期以大肠湿热内蕴为主,慢性期以湿热内蕴型与脾肾两虚型交替出现为主。
我院康复理疗科采用参苓白术散加减治疗慢性溃疡性结肠炎取得显著疗效。参苓白术散组方为:党参30克,白术15克,茯苓30克,山药25克,扁豆15克,薏苡仁30克,砂仁10克,桔梗15克,诃子15克,肉豆蔻30克,赤石脂30克,禹余粮30克,煅龙牡30克,大枣15克,白蔻仁15克。诸药合用,有补其中气、渗其湿浊、行其气滞、恢复脾胃受纳与健运之功,以上诸药水煎成150毫升溶液口服,每日3次,两周为一疗程,1~2个疗程可收效。
慢性溃疡性结肠炎患者除了药物治疗以外,也须注意预防调护。临床应嘱患者起居有规律,保持心情愉快,预防风寒感冒;饮食有节,以清淡、营养、易消化为主;避免进食生冷不洁及难消化或清肠润滑之食物。此病日久易伤胃气,可予米粥益胃养阴,若脾胃虚寒,可予姜汤以振脾阳,调和胃气。第三军医大学新桥医院主任医师黄文权(2007.03.29 4版)
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