前天，读者杨先生问：我年轻时还是比较喜欢运动的，跑步、打篮球都喜欢的。退休后，查出有冠心病，医生说太累的事情不能干了，加上要带孙子，所以这几年我锻炼得比较少。这个学期，小孩上幼儿园了，我比较空，所以还是想锻炼一下，能不能帮我问一下医生，怎么运动才能既锻炼了心肺功能，又不会引发冠心病？

王婷：前几天，浙江医院在浙江省人民大会堂举行“九九重阳——浙江医院与您健康相约”公益活动，几位专家讲了一些健康建议，其中心内科主任唐礼江主任医师讲的正是“科学运动预防冠心病”。

那天开场时，唐主任做了个小调查：已经得了冠心病，你会坚持做运动吗？这个运动是指每周固定频率、有一定强度的有氧运动。

到场的800多位听众，有不到200多位举手，大家不运动的理由多是怕运动太激烈心脏负荷不了。

唐礼江主任曾在美国学习多年，和当地医生一起做心脏健康方面的研究。

“即使得了冠心病，甚至你以前发生过心梗，也要坚持运动，合理、规律、有一定强度的运动能帮助得病的心脏康复。”

唐主任说，从美国的临床调查来看，得病后坚持运动的患者，心脏康复程度要比不运动或者运动强度不够的患者好一半以上。

会不会运动过头心脏病又发了？

唐主任说，确实，患有心脏病的患者运动要更科学，运动之前做全面的评估。心脏康复评估的内容包括，活动平板运动心电图、气体代谢分析仪、6分钟步行试验、动脉弹性测定和心肺运动试验等，测试运动中身体状态，根据评估结果，医生会为病人设计运动处方。

“比如，装了支架的患者，我们看他的心脏血流量、心肌强度，判断他的恢复状况。大多数装上支架的患者，心脏功能会恢复，运动能力要比没装之前好很多，运动强度也要提上去。”唐主任说。

一般，针对冠心病病人的运动处方，设为有氧运动，前1-2周时间为每次15-25分钟，两周后逐渐增加到30-45分钟，，每周至少运动训练2-3次。

比较推荐的运动方式有步行、健身跑、游泳、骑自行车、划船、跳绳、太极拳、气功等。

心脏病患者运动时，要特别注意运动前和运动后，做好准备运动和放松运动，以免运动时发生意外。

准备运动做10分钟——做些柔软体操、牵拉运动、呼吸练习等，一般心率每分钟增加20次，达到效果。

放松运动做5-10分钟——有氧运动完之后继续散步、自我按摩，不要马上坐下或者吃东西喝水，防止一下子降低血压或升高血糖。

还有，运动中如果发现心悸、脸色苍白，可能运动强度过大，要马上停止运动。

运动后，第二天早晨感觉很累，心率加快或减慢，血压异常，也说明运动量过大。

要注意的是，冠心病病人外出运动时，要随身携带速效救心丸等急救药品。

唐主任提醒，冠心病等心脏病人虽然可以运动，但要避免干重体力活，特别是需要突然发力的重体力活，比如搬重东西、引体向上、遛狗。这些事情看起来很简单，但需要人体瞬时出力，此时肌肉需要大量血液供应，会给心脏带来很大负担。临床上，他就遇到过有人抬了一个大箱子、在公园里做引体向上、遛狗导致心脏病发作的。

来源·浙江在线健康网

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