冠心病的康复治疗是指急性病情发作控制后的治疗，是整个治疗的一个重要组成部分，此时疾病进入体力恢复期。恢复和改善心脏功能、减轻残疾、增加心肌侧支循环，减少复发及危险因素，是康复治疗的目的。康复治疗做的好，病人可以很快恢复正常生活，使病情长期稳定，避免复发，综合性心脏康复治疗可使所有原因所致死亡率下降三分之一。如果做的不好，则会使心脏功能恢复延缓，经常出现心绞痛，生活受到严重影响，甚至发生多次复发，危及生命。遗憾的是现在许多临床医生有一种倾向，只注意在住院期间的治疗和护理，而不重视病人出院后的康复治疗，没有给病人和家属必要的指导。所以我们要高度重视康复治疗，努力做好冠心病人的康复工作，让病人早日恢复健康，正常生活，回归社会，延年益寿。为此我们要注意以下八个问题：

1、合理饮食

平时食谱要注意低盐低脂饮食，每次进食不要太饱；由于饭后腹部胀满，腹腔脏器血流增加，从而反射性地使冠状动脉血流相对减少，易诱发心绞痛，饭后不要立即活动；多食一些有利于改善病情的食物如：燕麦、玉米片、全榖类、豆制品、鱼类食品、蔬菜和水果等含有较多的纤维素、维生素，即可以降低血脂，减轻血管硬化，又能使动脉血管与心脏得到有效保护。也可以每天饮用适量的红酒，有利于扩张心脏血管，改善血液循环，减少冠心病发作。

2、起居

清晨是心绞痛、心肌梗塞的多发时刻，而最危险的时刻是刚醒来的一刹那。因此，早晨醒来的第一件事不是仓促穿衣，而是仰卧5~10分钟，进行心前区和头部的按摩，做深呼吸、打哈欠、伸懒腰、活动四肢，然后慢慢坐起，再缓缓下床，慢慢穿衣。起床后及时喝一杯开水，以稀释变稠的血液。对于安静时也有心绞痛发生的病人，早晨起床前可先服用硝酸脂类药以防止起床时骤然发作。 3、保持大便通畅 大便干燥费力是冠心病的一大禁忌，由于排便时用力可使胸腔内压上升，引起静脉回流减少、心率加快和血压上升，从而诱发冠状动脉痉挛的可能性增加，故应特别防止便秘，务必使大便保持通畅。对经常便秘的病人如果通过多吃水果蔬菜，适当多饮水不能改善，可考虑使用缓泻剂。应该尽量让患者采用坐位大便，禁忌蹲位大便或在大便时过分用力。患者有腹泻时也需要注意及时处理治疗，因为过分的肠道活动可以诱发迷走反射，导致心律失常或心电不稳。

3、睡眠

患了冠心病，科学睡眠最重要。在睡眠前后，要做好自我护理。每天按时睡眠，养成上床前用温水烫脚的习惯，然后按摩双足心，有利于改善睡眠，解除疲乏。不要怕夜间多尿而不敢饮水，饮水量不足，可使夜间血液黏稠。注意睡眠体位，冠心病患者宜采用头高脚低右侧卧位，可减少心绞痛的发生。冠心病人若病情严重，已出现心衰，则宜采用半卧位，以减轻呼吸困难，避免左侧卧或俯卧位。冠心病患者必须午睡。医学专家们通过试验表明，每天午睡30分钟可使冠心病人心绞痛的发病率减少30%。有些患有冠心病的老年人习惯于坐着打盹，这是很不可取的姿势。这种姿势会压迫胸部，影响呼吸，使患病的心脏负荷量加重，且会引起脑部缺血。

4、工作、生活

经过治疗后病情稳定，心功能较好，工作岗位强度不大的脑力劳动者，可以恢复工作，但日常工作强度和活动量应听从医生指导，避免过度紧张和疲劳。在日常生活中，也要注意避免劳累，家住楼房者上楼时注意速度要缓慢，每上几级台阶可以稍事休息，以保证没有任何症状为宜。

5、洗澡

洗澡水温不宜太热，否则会使血管扩张，血压下降，容易发生心脏及脑血管缺血，导致意外；但也不宜水温太低，水凉时容易发生血管痉挛，导致心绞痛。洗澡时的适宜温度应该在40℃左右，以血压、脉搏无明显改变为宜。洗澡时间不宜过长，以10分钟为好。采用淋浴可减少对心脏的刺激。

6、戒烟

吸烟是心脏猝死及冠心病最主要的危险因素，烟草的烟雾中含有一氧化碳，能够促使动脉粥样硬化发生，它是冠心病的一个重要病因。吸烟可能诱发冠状动脉痉挛、血小板聚集，减低冠状动脉及侧支循环的储备能力，这些可使冠状动脉病变加重，易诱发再梗死。所以吸烟者应坚决戒烟，不吸烟者要远离烟雾环境，避免被动吸烟。

7、休闲娱乐

看电视、电影不要看内容过于刺激的节目，以免情绪波动对心脏不利。还应控制好时间，每次时间不宜太长，以1-2小时为宜，如感到劳累不适要立即休息。参加娱乐活动也不要选择争胜负、赌输赢的项目，避免在玩乐中因情绪刺激导致心绞痛发作，同时时间也不宜太长。

8、节制性生活

冠心病病人的性生活应视病情轻重和全身情况而定，但非绝对禁忌，对于有心绞痛的病人来说，如果心绞痛不是经常发作，症状也不很严重，持续时间很短，同时病人年龄不超过50岁，身体素质较好，能从事中等程度体力活动，休息时心电图无异常，可以与健康人同样地过性生活，对此不必有过多的顾虑。对于心绞痛病情不稳定的病人，对性生活要特别慎重，应经主治医生的同意和具体指导。如果心绞痛病人存在以下情况时不宜过性生活：①当天心绞痛刚刚发生过，或者近期内心绞痛频繁发作；②3个月内发生过心肌梗塞；③伴有严重的心律失常；④已经有明显心力衰竭；⑤饱食、饮酒或大量吸烟之后；⑥劳累或受寒之后；⑦心情不快或刚刚生过气。

冠心病康复治疗要坚持做到以上8点，才能有助病情稳定，心功能趋于正常，正常生活工作，避免心绞痛发作或其他并发症，防止心肌梗死、猝死等冠心病事件发生。

来源爱爱医

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