抗心绞痛的药物治疗包括硝酸酯类药物、受体阻滞剂类药物和钙离子拮抗剂类药物,它们通过扩张冠状动脉、减少心肌耗氧,达到缓解心绞痛的目的。其中硝酸酯类药物有硝酸甘油、消心痛等,受体阻滞剂类药物有美托洛尔、比索洛尔等,钙离子拮抗剂类药物有硝苯地平、氨氯地平、非洛地平、地尔硫卓、维拉帕米等。
抗血小板治疗的药物包括阿司匹林、氯吡格雷等,作用是防止血小板在粥样硬化斑块上聚集形成血栓,急性冠状动脉综合征的患者还需要抗凝治疗,可以应用普通肝素或低分子肝素,应用抗血小板药物及抗凝药物的患者需严密观察身体各部位是否有出血情况,并监测出凝血指标。
调脂药物中的他汀类药物可以稳定斑块,延缓病变进展。通常情况下,医生会将稳定型心绞痛患者的低密度脂蛋白胆固醇降至2.60毫摩尔/升以下,急性冠脉综合征患者的低密度脂蛋白胆固醇降至2,08毫摩尔/升以下。
道路堵塞了,可以把路上的障碍物除掉,也可以开辟另外一条路。将障碍物除掉就相当于介入,而开辟另外一条路就是搭桥。
介入的全称是经皮冠状动脉介入治疗术,是一种开通冠状动脉各分支血管的微创方法:医生通过冠状动脉造影,决定是否需要放支架。支架主要有金属裸支架和药物洗脱支架。通过放置支架,疏通动脉血管,改善心肌供血。
急性心肌梗死患者须立即到医院就诊。因为急性心肌梗死中,急性ST段抬高型心肌梗死起病急骤,症状凶险,需要在90分钟之内重建血运,方有可能转危为安。这个时候,时间就是生命。
搭桥手术的全称是冠状动脉旁路手术,通过开胸手术,移植自体血管代替阻塞的血管供血。冠状动脉旁路手术适用于多支血管病变,尤其是合并糖尿病、弥漫性血管病变及左冠状动脉主干阻塞的患者。
得了冠心病后,我们需要做的是预防心血管事件的发生,降低死亡率。所以,二级预防尤为重要。二级预防共有5个方面,可用A、B、C、D、E表示。A代表阿司匹林和血管紧张素转化酶抑制剂类药物,B代表使用受体阻滞剂和控制血压,C代表控制胆固醇和吸烟,D代表控制饮食和糖尿病,E代表健康教育和运动。
指对冠军心病患者尽早进行干预,以缓解症状,防止病情进展、改善预后,防止心血管事件的发生。冠心病二级预防的主要措施包括:避免诱发因素和遵医嘱进行药物治疗。
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