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肾结石高发三宗罪 补钙过度风险大
作者:家庭医生在线 发布日期:2013-12-11 11:24:55 浏览次数:2 标签:肾结石 溃疡 3个月以内 医疗器械及设备 

最近,因为肾绞痛入院的患者特别多。一番检查下来,绝大多数都是结石作怪。专家指出,夏天出汗多尿就浓缩,容易在肾盂(尿的临时收集储存部位)里形成结晶沉淀。由于尿液是经肾脏到输尿管再到膀胱排出,一旦结石造成堵塞,就可能引起肾积水、出血、感染等并发症,对肾功能造成不可挽回的损害。要预防肾结石的形成和发展,除了多喝水、多运动,专家还建议不要刻意补钙,以免钙质沉积,促进结石生长。

肾结石的危害在于“堵塞”

肾结石本身并不可怕,危险的是它造成堵塞,就会带来一系列并发症。尿液是经肾脏分泌,再经输尿管到膀胱排出,在这个输尿管通道中有三个狭窄处,由于结石向下移动,在通道的狭窄处就容易卡住。而且越往下越窄,所以结石多数在第一关即肾脏和输尿管连接处就很难通过,也有少数结石随尿液流到输尿管和膀胱才发生堵塞

通道全部堵塞时,肾脏会马上停止分泌尿液。若是部分堵塞,肾脏仍可分泌一些尿液出去,但不可避免会出现尿潴留。肾里尿越积越多,就是所谓的“肾积水”。因为肾脏不能排出毒素,肾积水就可能引起尿毒症。而且肾积水又能引起严重的感染。结石通常呈“煤渣状”或“桑葚状”,表面不光滑甚至尖利,在卡住的同时也可能发生出血和感染。一侧肾堵塞,另一侧肾要每天代偿,负担加重。这种种问题都会导致肾功能损害,即使治疗也不可逆转。

补钙不运动,补出结石来

广东地区一直是结石的高发区域。原因何在至今还不太清楚,气候、地理、水质可能都是诱因。目前,医学界达成共识的是:出汗多、少喝水可导致尿液浓缩,发生肾结石的几率会高很多。而在积累了这么多年的临床经验后,卓育敏主任认为,常喝骨头汤特别是刻意补钙也是形成结石的原因之一。“无汤不欢”的老广东要引起警惕。

正常人吸收没问题,通过饮食摄取钙应该就够了。但有些人又是喝骨头汤,又是吃钙片,补钙补多了,身体利用不了,就会沉积到尿液里,从而形成结石。骨量丢失实际是正常生理过程,随着年龄增长,身体觉得你活动力降低了,不需要那么坚硬的骨头,加上内分泌的改变,所以就会变成骨质疏松。要强健骨骼,保持骨的应力,必须多运动。如果光补钙不锻炼,不但不能强化骨质,还会促进结石生长。有结石的人不爱运动,自我排出结石也会很困难。

建议

每年做泌尿系统B超

疼痛是肾结石最常见的症状,有微痛、胀痛、刺痛、绞痛各种表现。比较敏感的病人或出现肾绞痛的病人比较容易发现疾病,处理也会及时。最怕是结石无声无息,偶尔有些痛,病人又耐受能力强,长期被忽视就容易发生危险。

每年做一次泌尿系统B超是及早发现结石的好办法。有结石病史的人还要适当多检查。平时有症状则不要轻视,一旦出现腰痛、血尿、发烧、尿频、尿急、尿痛,患者要立即就医并进行治疗。不主张拖延时间,等到结石长得很大或痛得很厉害再来处理,以免让治疗变得更困难。

补钙过度警惕尿肾结石

许多患者喜爱补钙,特别是中老年人为了预防骨质疏松症,在平时的生活中除了每天要摄入一些含钙的食品外,还会补充钙片,有的把钙片当饭吃,一顿也不能落。此外日常生活中只要是添加钙的食品也都会引起他们的关注。如钙盐、含钙的面条、添钙芝麻糊、增钙饮品等等。多数人认为补钙越多越好,只会对身体有益。

过度补钙,只会加重肾脏负担,可能会导致各种结石病的发生。专家指出,钙是不容易被人体所吸收的,特别是钙如果与含草酸物质的食品结合,就会产生化学反应,形成草酸钙结石,一旦结石形成,就会沉积下来,在体内造成损害。草酸钙结晶的形状一般都是两头尖尖,很容易划破脆弱的输尿管管壁粘膜,而管壁被划伤后,就会形成疤痕,而累积的疤痕又会造成输尿管越发狭窄,通道越来越小,即便细小的结石也无法排出,而发生尿路梗阻。此外肾脏作为人体的过滤器官,就像一个筛子,老年人由于本身肾功能衰退,如果有结石形成,结石就堆积在肾脏内,有的与肾盂、肾盏粘连在一起,很难清除,而结石的存在又会影响肾脏,最终引起肾脏的损害。因此体内结石的增多会给我们的身体带来极大的危害。

中老年人每天坚持喝两杯牛奶,多吃奶制品、虾皮、黄豆、青豆、豆腐、芝麻酱等含钙丰富的食物。其次,选择健康的生活方式,少喝咖啡和可乐,不要吸烟,这些都会减少骨量丢失。除此以外,晒太阳和户外运动也有利于钙的吸收和利用。这些都是安全的补钙方法。对于骨质疏松的中老年人要在医生的专业指导下科学补钙,严格监控自己的血钙和尿钙的水平,根据医生的建议合理补钙。

肥胖者患肾结石风险更大

最新研究称,肥胖者比正常体重者更有可能患肾结石,不过,重度肥胖者患肾结石的风险看上去并不会增加。

研究结果刊登在最新一期《泌尿学杂志》上。肾结石是指发生于肾盏、肾盂及肾盂与输尿管连接部的结石。如果有肾结石,会出现排尿困难,令患者十分痛苦。不过,即便不能自行将结石排出体外,人们也很少会要求手术或其他类型的治疗。

美国约翰斯·霍普金斯大学的布莱恩·马特拉加博士及同事在研究报告中写道,一系列研究表明肾结石患病率增幅与肥胖人数增长水平相当。目前尚不清楚体重影响患肾结石几率的原因,研究人员给出的几点解释均涉及肥胖者血液中的不同物质水平。

马特拉加的研究小组对全美私人保险数据库中逾9.5万人在2002年至2006年的记录做了分析。研究人员确认其中3257人患有肾结石。男性患肾结石的概率是女性的两倍,同时年龄越大,患肾结石的概率越大。他们通过身体质量指数对患者体重进行分类。身体质量指数是用以衡量一个人胖与瘦的标准量度。

在被归类为正常体重(BMI指数为18.5至24.9)或超重(BMI指数为25至29.9)但不肥胖的人当中,确诊患有肾结石的比例只有大约四十分之一,相比之下,被归类为肥胖(BMI指数高于30)的人确诊患有肾结石的比例约为二十分之一。不过,肥胖者当中患肾结石的风险并没有太大差异,无论他们身体有多重。

肥胖者比正常体重者更有可能接受肾结石摘除手术,而重度肥胖者接受肾结石摘除手术的概率并不比正常体重者大。研究人员指出,这或许是因为体重最高的人更有可能通过药物而非手术治疗肾结石。他们最后总结说:“鉴于多方面的原因,我们建议肥胖人群改变饮食结构,降低体重,这还有助于降低他们患结石的风险。

文章转载于:家庭医生在线

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