手术可否治疗甲亢?
手术是治疗甲亢的一种方法。但不同类型的甲亢,手术治疗的方式有所不同。
(1)毒性甲状腺腺瘤是将毒性腺瘤切除,腺瘤以外的正常甲状腺组织予以保留。
(2)甲状腺癌引起的甲亢,一般切除的甲状腺组织较为广泛,并尽量清除癌性组织。
(3)毒性结节性甲状腺肿手术切除组织的多少要看病变部位和范围,可以有多有少,但一般切除的比较多,甚至大部分切除。
(4)毒性弥漫性甲状腺肿手术切除大部分甲状腺组织(也称甲状腺次全切除术),只留下小部分甲状腺组织。
甲亢在何时需要采取手术治疗?
一般的甲亢病人,经药物治疗能较好地控制,但有些患者药物难以控制,或较易复发。有的患者甲状腺明显肿大,且症状比较严重,有压迫症状;有的合并妊娠早期而不适宜用药物治疗;有的甲亢病人在药物治疗期间,甲状腺突然增大,则怀疑有恶变可能;有的病人性格不稳定,难以坚持长期服药;有的病人宁愿受短期痛苦,以求得迅速治愈;有的病人家住偏僻农村或山区,难以经常随诊和进行甲状腺功能检查;有的合并周期性麻痹,药物过敏;尚有异位甲状腺(如胸骨后甲状腺)、毒性结节性甲状腺肿、毒性甲状腺腺瘤、甲状腺癌或可疑甲状腺癌等。所有这些,最好采取手术治疗,手术治疗效果迅速,治愈率可达90%~95%,且复发率低。
不宜用手术治疗甲亢的情况:
(1)病情轻且甲状腺肿大程度轻,用药物治疗往往可使甲亢治愈,不需手术治疗。
(2)恶性突眼:严重的恶性突眼用手术治疗,有可能使突眼加重,但一般不重的突眼可以用手术治疗。
(3)青少年甲亢患者的身体发育不成熟,不适宜手术,而且手术后复发者相对较多。
(4)老年甲亢患者各脏器功能有衰退现象者。
(5)手术治疗后甲亢复发,再施行手术的难度加大,易发生手术并发症。
(6)孕妇甲亢在妊娠后期不宜手术。
(7)甲亢症状尚未控制者手术应推迟。
(8)伴有严重肝、肾疾病的患者不宜手术
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