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甲亢患者警惕伴眼病
作者:放心医苑网 发布日期:2013-12-11 11:24:55 浏览次数:2 标签:甲亢 生活方式改变 其它 

甲状腺机能亢进症,简称“甲亢”,常常在发病过程中或者治愈后,由于甲状腺-眼轴的作用,导致眼外肌增粗,眼眶内脂肪异常增殖,这就导致了很多眼部症状的出现.

王小姐面容娇好,但几年来心情一直不爽。有段时间,她总是感到心慌、爱出汗、莫名的烦躁,到医院一检查,医生告知她患了“甲状腺机能亢进症”,几年中,不知跑了多少次医院,吃了多少中西药物,甲亢终于控制了。可是,最近一段时间,她总是感到眼球不断往外突出来,看东西也模糊,还伴有畏光、流泪,异物感等症状。没法子,她又到医院眼科检查。听她一讲完病史,医生就问她:“你患过甲亢吧?”。这回王小姐愣住了,“甲亢与眼睛的不适有关吗”?专家的一席话,让她明白了个中道理。

原来,甲状腺机能亢进症,简称“甲亢”,常常在发病过程中或者治愈后,由于甲状腺-眼轴的作用,导致眼外肌增粗,眼眶内脂肪异常增殖,眼球顶不住眶内容积的增加,逐渐向外突出,这就导致了很多眼部症状的出现,例如上下眼睑退缩,使白眼珠过多暴露而出现一种“惊恐”面容的吓人现象,晚上睡觉时上下眼睑也不能很好闭合,久之使异常娇嫩的黑眼球(角膜)遭受到外界刺激因素的干扰,病人就会感到异物感、畏光、流泪、眼球胀痛等等不适。如果眼睑闭合不全过于严重者,角膜失去眼睑的保护和泪液的滋润,就会出现干燥,甚至发生细菌感染,从而引发暴露性角膜炎,这是一种对视力危害极其严重的疾病,轻则视力下降,重则可使眼球穿孔,视力丧失。

此外,眼眶内过度增殖的眼外肌、脂肪、纤维组织对视神经造成压迫,也会引起不同程度的视力下降,甚至失明。据国内外文献报道,60~70%患有甲状腺机能亢进症的患者,多会出现上述类似症状,医学上称之为“甲状腺相关眼病”。令人不解的是,一些甲状腺机能低下甚至甲状腺机能正常者,也可能出现此种眼部症状,眼科专家们把它称之为“甲状腺相关眼病”(眼型)。

令人遗憾的是,多年来,国内外从事这方面研究的专家们,尽管一直潜心于该病的发病机理研究,也发现了一些可喜的研究结果,但是,尚未找到引发此病的真正元凶。目前,对于该病的预防与治疗还仅仅局限于生活护理,支持和对症治疗方面,例如告诫病人要低盐饮食,少食含碘量过多的食物,如海鲜类食物,禁烟,防止过度用眼等等。在病人病情发展到比较严重的阶段时,医生采取一些药物和手术的干预措施,如糖皮质激素的口服和静脉注射以及眶内注射,免疫抑制剂的全身应用,放射治疗等。在病情的静止期,如果眼睑退缩和眼球突出仍然危及到病人的视功能或面容时,则采取手术治疗,这类手术有:眼睑苗勒斯肌切除术和提上睑肌延长术,使眼睑的位置回复到正常,眼睑能够正常闭合,重新发挥保护眼球的作用;对于视神经受压者,眼球突出明显者以及因“惊恐”面容希望美容者,临床上采用开眶减压术,眶内脂肪摘除术的方法使眼球回复到正常位置。对于一些症状比较轻的病人,可以采用白天点人工泪液,晚上睡前涂眼膏的办法改善不适症状。

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