山东患者李瑞姐，女性，69岁，主因突发性左下肢肿胀疼痛10天来我院周围血管科治疗，以“深静脉血栓形成”收入院，动静脉联合给药治疗期间，患者有腹痛、体重逐渐下降趋势，予查腹部ｃｔ示盆腔占位，请肿瘤科会诊，考虑肠癌，予积极手术配合放化疗治疗，患者病情趋于平稳，回血管科继续治疗３０天血栓治愈后出院。

那么患者的静脉血栓与盆腔肿瘤有何联系呢？

研究发现，血栓性疾病为肿瘤患者常见的并发症之一，仅次于转移性病变。恶性肿瘤患者中血栓发生率约为10%—30%，其中以腺癌并发血栓的发生率最高。胰腺癌并发血栓者高达28.4%，支气管肺癌约26.8%，胃癌约13%，卵巢癌约7.3%，前列腺癌约3.2%。结肠癌约3.2%，肾癌与膀胱癌约2.4%，恶性组织细胞瘤约2.4%。恶性血细胞增生性疾病常并发血管内凝血。

肿瘤诱发血栓性疾病的发病原因可概括为：1.肿瘤的直接作用，常见于肿瘤栓子、肿瘤性动脉瘤；2.感染，分细菌性栓塞和感染性血管炎：①细菌性栓塞：在造血系统肿瘤中继发于败血症性栓塞常见。②感染型血管炎：肿瘤患者在并存真菌、结核、某些病毒感染时，易侵及动脉血管引起血管炎，形成脑梗死或脑出血；3.血小板减少及凝血机制障碍；4.医源性因素，如脂肪栓塞及放疗、化疗过程中对血管及凝血机制的损伤。

尽管不是所有的恶性肿瘤患者均伴发血栓性疾病，但高凝血状态普遍见于恶性肿瘤患者。血栓性高凝状态是恶性肿瘤细胞及其产物与宿主细胞相互作用，引起机体防御血栓形成的功能减低。有时血栓形成是癌症的早期症候。

因此，肿瘤患者如出现下肢的肿胀疼痛，更应引起高度重视，患肢尽量少活动，并及时到周围血管科就诊，以免血栓脱落造成肺栓塞，危及生命！

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