扁桃体炎急性发作者,常见高热、咽喉肿痛。慢性扁桃体炎临床症状不太明显,患者中有的扁桃体增生、肥大,有 的扁桃体不大。扁桃体炎如反复发生,可引起肾炎、风湿病、长 期低热等不良后果,值得重视。
对扁桃体炎的辨证,需要局部与整体相结合。局部症状与全身症状常成正比,局部红肿轻微,全身症状就轻,表明邪热轻浅;反之乳蛾红肿显著,甚至化脓起腐,全身症状就重,可以高热不退,甚至惊厥等症。治疗上以清泻肺胃,利咽通络为主法;阴伤 者佐以滋阴,取穴以远端及局部相结合。咽为肺之关,肺与大肠相表里,故乳蛾咽痛可以毫针刺翳风、合谷清火泻热,以锋针点刺少商、商阳放血泻热,以大锋针点刺红肿之乳蛾曲血,使其恶 血出尽,壅滞之经络通畅,以利咽喉而止痛退热。虚热型扁桃体炎,在青少年多有扁桃体增生肥大。笔者认为,肾经人肺中,循喉咙,故肾阴不足,虚热之邪上蒸咽喉,常可致病反复发作,取照海、太溪益肾阴,取列缺穴调肺气,肺属金,金生水,肾水充足,可控制虚热之邪上蒸。值得一提的是,治疗慢性扁桃体炎、扁桃体肥大者,以火针刺局部肿大之乳蛾,针到肿消,不出二三次即可病除。临床上以远近取穴相结合,以微通(毫针)、强通(锋针)、温通(火针)三法相配合,清泻肺胃,滋阴降火,利 咽通络,据症情而灵活运用之,可取得良好疗效。
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