面对结直肠癌已逐步演变成危害公众生命健康主要杀手之一的严峻现实，鉴于公众对结直肠癌知识知之甚少的现象，加强宣传，提升公众预防意识迫在眉睫。为此，39健康网小编特意邀请到中山大学附属第六医院兰平教授、吴小剑副教授为大家详尽、专业、全面地介绍结直肠癌的治疗、预防等知识。

国人对健康的关注有一个奇特的现象：每一位公众人物或者明星因病去世，都会引起大家对相应病情的关注。赵丽蓉的逝世，一度使得肝癌关注度飙升；阿桑、罗京、大傻的逝世，导致乳腺癌、淋巴癌、咽喉癌引起人们的极度关注。这种独特的关注健康方式经常会导致很多疾病得不到应有的重视，结直肠癌便位列其中。

过去欧美等经济发达地区是结直肠癌的高发之地，但是近年来，包括中国在内的亚洲已由低发区逐步向高发区转变，结直肠癌发病率和死亡率也是节节攀升。据不完全统计：20002年中国结直肠癌患者达到15.1万，2005年上升到17.2万。结直肠癌在男性人群中患病率约为15/十万人，女性则为10/十万人。总体来看，发病率高达十万分之二十五。而在广东、上海等经济发达城市，发病率则更高，发病率每年递增4.2%，是世界平均递增速度（2%）的近两倍。

从结直肠癌患者发病情况来看，与职业、工作性质等并无太大的关联，但是近年来结直肠癌老年化现象比较明显，平均发病年龄在65岁左右。过去中国结直肠癌发病年龄普遍较早，比欧美发病年龄提前10余年，但现在结直肠癌平均发病年龄与西方发达国家日益趋同。

究其原因，兰平教授认为：一方面与中国人口老龄化现象相关，另一方面可能与饮食习惯、生活习惯改变，导致结直肠癌患病因素的改变相关。总体来说，结直肠癌老龄化，并不意味着高发人群已从年轻人转化到老年人群上。

结直肠癌患者前期临床症状主要表现为乏力，消瘦，腹痛，短时期内体重明显下降；此外，大便性状、习惯的改变也应引起足够的重视：粘液便、血便、黑便、大便不成形、大便便条变细，大便排便习惯的变化、排便次数改变、经常腹泻、或者排便困难者都应警惕可能是结直肠癌的先兆。兰平教授建议：有以上症状的患者，一定要到正规医院做相应的检查，以确诊病情。

结直肠癌早期症状具有很强的隐匿性，很多便血患者通常以为是小小痔疮，未引起足够重视。前往医院检查时，也大都选择大便潜血检查。吴小剑副教授认为：采用大便常规检查，结直肠癌漏诊率非常高。有上述症状的患者，更应该做肠镜检查。

部分患者会认为做肠镜检查非常痛苦，实则不然，在现有医疗技术下，使用无痛肠镜检查，非常精确、直观，诊断明晰，并且毫无疼痛感。肠镜检查价格也比较合理，在中山六院，普通肠镜检查仅需300余元，是性价比高的结直肠癌早期筛查方式。

实际上，我们医院正在和诺贝尔奖获得者哈特韦尔合作，进行早期分子筛查研究。届时，只需要抽出一滴血，放在基因芯片上，便可筛查基因分子，进而诊断出是否患有结直肠癌。谈及未来结直肠癌前期诊断技术，兰平教授无比期待。

随着诊断技术的愈趋发达，结直肠癌患者前期筛查将会更加容易，但是现实情况却不容乐观。在欧美等发达国家，近年来结直肠癌发病率之所以呈现下降趋势，与前期注意预防、筛查密切相关。在美国，45岁以上的人群基本上每2年都会做肠镜检查，并且专门设有结直肠癌日，加大宣传其预防治疗。

而在中国，前期筛查、预防工作，媒体宣传、社会重视都亟待加强。面对这种状况，兰教授迫切地呼吁中国一定要重视结直肠癌的预防及前期筛查工作。在经济允许的情况下，肠镜检查最好能纳入到常规体检中，50岁以上的人群最好能每2年做一次肠镜检查。假以时日，结直肠癌保险纳入到各种社会保险中也是非常有必要的。

到目前为止，结直肠癌确切致病原因尚不明确。研究发现：临床上结直肠癌患者家族性比较显著。一般来说，家族中2名或以上家族人员患结直肠癌的，则患病风险高。

此外，结直肠癌高发与生活环境、饮食习惯也密切相关。身处污染程度较高、环境较差的大城市发病率也相对较高。

并且随着中国经济日益高速发展，人民日益富裕，日常饮食也越来越西化，对西方食品过于热衷，抛弃了传统饮食中的精髓，大量吃高脂肪、高蛋白、高热量、低纤维的食物也可能易患上结直肠癌。吸烟、肠炎、长期便秘等均与结直肠癌发病相关，兰平教授提醒大家：有此类疾病问题的患者，一定要与医生做好交流沟通、筛查诊断。

一般来说，早期结直肠癌是能够完全治愈的，即使进展期，如果治疗的及时和规范，患者5年存活率也是非常高的。兰平教授认为结直肠癌治疗应遵循最佳原则--早发现早治疗。

很多患者担心一旦被诊出患有结直肠癌，就等于被宣判死刑。实质上，这是一种错误的观念：结直肠癌尚处在癌前病变、早期阶段时，通过肠镜、手术等方式切除，结直肠癌患者是可以完全治愈的。

即使发展到进展期和后期，通过手术切除、化疗放疗、生物免疫治疗等综合治疗，其效果也是肯定的。从治疗效果来看，与肿瘤分期、规范化治疗联系颇为密切。早期结直肠癌患者5年生存率可达到95%，进展期的结直肠癌患者5年生存率可达到60%以上。总体来说，结直肠癌只要治疗规范、及时，治愈率比较可观。

治疗费用上，根据病情严重程度的不同，费用也有所波动，根据广州各医院整体治疗费用来看，住院手术费用普遍在3万元左右。广州各大医院曾经做过结直肠癌治疗手术费用的价格对比，对比显示，中山六院价格是最低的。兰教授解释道：由于医院作为胃肠专科医院，治疗的流程化，相比而言，技术、价格优势颇为明显。

临床上时常出现一些身染结直肠癌，却毫不知情的患者；更有甚者，长期便血，却仅认为是小小痔疮所致，无伤大碍，殊不知致命的结直肠癌已悄然来袭

吴小剑副教授也曾遇到这样一位患者，便血半年有余，小医院检查后认为是痔疮，便一直当做痔疮来治疗。由于痔疮并不是致命大疾病，因此即使长期便血，也未引起患者足够的重视。半年过去，便血不止，于是前往中山六院检查。

吴小剑副教授做肛门指检后发现：在痔疮的掩盖下，里面有一个非常大的结直肠肿瘤。

对此，兰平教授颇为惋惜地表示：由于某些医生经验上的不足，满足于痔疮的诊断，进而忽略了肿瘤的进一步诊断，导致患者错过了治疗的最佳时机。

据此，兰教授提醒大家：身染疾病检查治疗一定要规范，肛肠类的专科疾病最好能前往专科医院检查治疗。由于专科医院医生临床经验更加丰富、设备更为先进，检查治疗效果也就更明显。

正如痔疮容易掩盖结直肠癌外，其实结直肠癌早期症状亦具有很大的隐匿性，两位专家提醒大家一定要做好预防工作，了解相关知识，未病先防非常重要。鉴于此，专家提出了以下预防建议：

其二：饮食中应尽量避免三高一低的食物：高脂肪、高蛋白、高热量、低纤维的食物避免过多摄入，发扬中国传统饮食文化，饮食要杂而广，不要偏食。发霉的花生，酸菜、咸鱼、腊肠等腌制品、熏制品不可过度使用。

其三：密切注意大便性状、排便习惯的变化：当出现粘液便、血便、黑便、大便不成形、大便便条变细，大便排便习惯的变化、排便次数改变，经常腹泻、或者排便困难等症状时，一定要前往医院做正规检查。

最后，中山大学附属第六医院的兰平教授、吴小剑副教授表示：结直肠癌发病率日益增高的情况下，一定要做好预防工作，增加对结直肠癌相关知识的了解。出现疑似结直肠癌症状时，一定要进行及时、规范、专业的检查和相应的治疗。

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