亚太结直肠癌工作组(Asia Pacific Working Group on Colorectal Cancer)通过反复的调研,并经工作组专家成员的多次投票及讨论,最后于2007年9月在香港达成了“亚太地区结直肠癌共识声明”。共识声明提出:亚太地区大肠癌发病率与西方国家的发病率相似;虽然西方国家的大肠癌死亡率呈下降趋势,但亚洲国家的大肠癌死亡率仍持续攀升。分析其原因,考虑西方国家得益于积极推行结直肠癌筛查工作。共识声明还提出:50岁以后应进行结直肠癌的筛查;亚洲某些人种,如日本、韩国与中国人,较其他人更易患结直肠癌。因而,中国肠癌专家提出,中国人的结直肠癌筛查年龄应提早到45岁,甚至是40岁,尤其是对于有肠癌或肠息肉家族史者。结肠镜检查是结直肠癌筛查的最直接、最有效的方法,为共识声明所推荐应用于资源许可的国家与地区,对于结肠镜检查阴性者,10年内应重复结肠镜检查。
随着结肠镜结构的改进,更主要的是,随着消化内镜医生结肠镜操作技术的提升与完善,尽管肠镜检查时,因肠镜的推进与充气,被检查会有不同程度的胀痛与牵拉痛等不适感,但这种不适感大多数被检者是可能耐受的,许多被检者可以在与医务人员轻松的聊天过程中完成肠镜检查。对于精神过度紧张者,可以在实施静脉麻醉下行肠镜检查。于检查开始前由麻醉医生从静脉注入麻醉剂,达到麻醉效果后再进行肠镜检查操作,操作过程逐渐补充给药以维持麻醉效果,操作结束时停止给药,被检者迅速苏醒,稍事休息后在家人陪同下便可离开医院。麻醉下肠镜检查虽有检查过程无不适感的优点,但由于被检者于检查过程中失去知觉,要求内镜医生有更高的内镜操作技术,以避免可能增加的肠穿孔等并发症风险。
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