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慢性结肠炎和结肠癌怎么区分
作者:39健康网 发布日期:2013-12-11 11:24:55 浏览次数:1 标签: 医疗器械及设备 其它 

发病时间:不清楚

病情描述及疑问:我今年27岁,男,从去年7月份开始,大便开始无规律,大便频繁(大约为每天4-5次),有时成型呈香蕉状,有时是稀便,且偶有左腹隐涨,因当时没有放在心上,所以没有刻意地去观察是否有黏液。 以上症状一直持续,我也一直没有太在意。后来在今年5月的时候,突然开始解柏油样便,但服药一两次,一般一天以后就恢复正常。这个月到医院做了胃镜,确诊为“慢性胃窦炎”,开始服药治疗。 也同样是这个月,在网上突然发现了很多关于结肠癌的资料。才发现自己过去的一些症状和资料所描述的相似。现在非常害怕,总感觉每天的便意很多,大约在8—10次左右,但不一定每次都能排出,有时仅仅只能排出一小摊透明状的黏液,或者是在大便的最后拉出少许黏液,无脓血。而且除了早上起床的第一次大便是正常的以外,其余时候所拉的基本上都是稀便,有时是干便,但不成型一小截一小截的。无腹痛,只是偶尔会感到左腹隐涨,体重有所下降,从5月到现在下降了6至8斤。 到医院医生第一次初步诊断为:“肠炎”。第二次初步诊断为:“菌群失调”。而且两次医生都没有提出让我做肠镜。然后开始开了几天的药,说是吃了不起作用再做肠镜。 服用了两个礼拜的"克林霉素"片之后未见好转,我又到了市里的医院就诊,那位医生是个专家,他在听我描述了以上的症状后,得出了"慢性结肠炎"的结论,开了中药和西药等让我服用,同时还说两个疗程要是不见效的话就做肠镜检查.到今天服药已经第四天了,但还是没有明显的好转,在网上查到资料说明是慢性炎症见效很慢.但我自己对照网上的很多资料总觉得很不对头,特别是体重的下降和黏液的出现。但又一直没有腹痛和便血。 前几天在网上查到有关结肠癌肝转移的资料,我想起我在今年3、4月份的时候做过一次B超和肝功检查,结果是肝功正常但B超的回声带点粗糙。这会不会就是结肠癌肝转移的征兆?还有就是在5月初的时候我有过一次急性腹泻,拉了好几天,便上有鲜血,服药后就没有了,当时认为是痔疮,因为我有内痔。但后来就出现了大便次数增多和稀便的症状。请教各位我的症状到底有多少的几率会是结肠癌。如果是,按照症状来判断一般应该是处于什么阶段。 谢谢~!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

建议:结肠癌的症状是;

腹部包块,为癌肿增大后形成;典型的腹泻与便秘交替进行,并有里急后重感,肛门下坠感,便意频繁,似欲腹泻,但每次不过便些粘液,日便次可达20~30次;可有脓血粘液便,或大量便血;可出现肠梗阻症状,因癌肿进一步增大,使肠管变得狭窄或全部堵塞而致;晚期可出现贫血、腹水、纳食少及典型恶病质表现。

2局限性肠炎:好发于青年,常见有腹痛、腹泻、发热、消瘦、贫血、食欲减退、恶心、呕吐、腹块及瘘管形成等症状和体征,经X线钡餐和纤维结肠镜可以鉴别。

(3慢性菌痢:患者可表现腹痛、腹泻、少有脓雁,轻度里急后重,经大便培养,钡灌肠及内窥镜检查,不难作出诊断。

4溃疡性结肠炎:症状颇似慢性菌痢,但有反复发作史,大便培养阴性,乙状结肠镜检可见粘膜呈细颗粒状改变,血管纹理消失,伴红斑状充血以及椭圆形小溃疡,其表面常覆以黄白色渗出物,严重者有大的不规则溃疡。建议你做肠镜检查,结肠癌的可能性不大。

建议:慢性结肠炎是一种发生在直肠和结肠的慢性炎症疾病,临床表现为慢性反复发作的腹痛、腹泻、粘液脓血便、经常有大便的感觉但排便后感觉不净。严重者伴有发热、贫血、消瘦等症状,其症状与结肠癌有相似之处。结肠癌在肠壁上形成肿块,造成不同程度的肠梗阻,粪便的积存刺激肠壁引起腹泻,肿瘤侵犯血管或溃破造成便血,这些症状与溃疡性结肠炎相似,应注意鉴别诊断。

二者的区别在于:结肠炎病人,腹痛后欲大便,排便后疼痛缓解,想大便的感觉随之解除,每次均能排除粪便,粪便中可能混有黏液和浓血,一般无明显的梗阻现象,如腹胀不放屁。而结肠癌病人,脓血、黏液与粪便不相混合,而是粘附在粪便表面,腹部坠胀,排便后便以不会明显减轻,排便不净,疼痛多在晚期出现。溃疡性结肠炎应积极治疗,少部分有癌变的可能。

建议到专科医院治疗,切记正规医院。

建议:慢性结肠炎临床表现为慢性反复发作的腹痛、腹泻、粘液脓血便、经常有大便的感觉但排便后感觉不净。严重者伴有发热、贫血、消瘦等症状。而结肠癌在肠壁上形成肿块,造成不同程度的肠梗阻,粪便的积存刺激肠壁引起腹泻,肿瘤侵犯血管或溃破造成便血,这些症状与溃疡性结肠炎相似,应注意鉴别诊断。典型的腹泻与便秘交替进行,并有里急后重感,肛门下坠感,便意频繁,似欲腹泻,但每次不过便些粘液,日便次可达20~30次;可有脓血粘液便,或大量便血;可出现肠梗阻症状,因癌肿进一步增大,使肠管变得狭窄或全部堵塞而致;晚期可出现贫血、腹水、纳食少及典型恶病质表现。

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