看到《家庭医生》，我发现终于有诉苦的地方了。我今年24岁，去年10月份结婚。新婚之夜，当第一次同妻房事时，不到两分钟就射精了。妻说正需要的时候，我的那东西就不行了，弄得我连声说对不起。从此以后，没有一次成功，虽然妻子再没有说什么，可我自卑感太深，每天闷闷不乐。我去医院检查，医生拿一个灯照着看了一下阴茎，说是性功能障碍，开了三种药就三百多元钱，吓得我再也不敢往医院跑，我一个打工仔，哪有那么多钱，再说也没检查，光这样一看就这么贵。

我看了许多书，关于性和性学方面的书，知道是严重的早泄。有几次，也许是妻的生理需要吧，她试着跟我做爱，可我还没有把阴茎插入阴道就射精了，妻很难受，我心里更加不是滋味。一年多了，就因为这个，我们的感情一直不好，每天带着情绪上班，看书寻药。

上个星期，我又试着和妻做爱，还是没有插入阴道就射精了，气得妻说猪无能，我无地自容。我用过很多药，包括六味地黄丸和金锁固精丸，晚上用细辛、丁香和95％的酒精100毫升浸泡，清洁龟头部位，这些都是从书上看到的，没有什么不良反应，但是也没有什么效果。

事情还得从十年前说起。记得在上初二的时候，我迷上了武侠小说，看得如痴如醉，总幻想着和小说里的女主人公发生亲密关系，慢慢地，我把注意力从书本转移到现实中，逐渐喜欢上了班里一个长得很漂亮的女生。其实班里很多男生都喜欢她，我性格内向，平时根本不敢跟女孩子讲话，只能暗暗地喜欢她，并且常常梦想着有一天能和她谈恋爱。

一个星期日的晚上，我又想起了她，眼前浮现出她那可爱俊俏的身影，我情不自禁地把厚厚的棉被当成了她，头脑里幻想着与她做爱的情景，慢慢地，我体会到了一种前所未有的快感，并且还流出了黏稠的液体，抚摸起来很舒服。从此，我只要一个人躺到床上，就会幻想与自己喜欢的女人做爱，体会那种令人销魂的快感，有时是两三天一次，有时是一天一次，甚至一天两三次。

升入初三后，通过学习生理卫生和其他的书籍，我懂得了一些有关的生理健康知识，知道了自己经常玩的这种游戏叫手淫，并了解到青少年手淫对身体有害等。这让我大吃一惊，于是，我又开始有意识地控制手淫，但有时看到电视和书本中一些男欢女爱的情节，又会不能自已。

每次手淫过后，我就会深深陷入自责之中，一想到手淫的危害，更让我懊悔不已。可我就好像一个已经上瘾的吸毒者，明明知道手淫不好，却还是忍不住手淫，特别是心情不好和承受压力比较大的时候，我更是沉溺于其中而不能自拔。

也许又是因为过度手淫吧，当然还有学习压力，出生于农村，家里经济条件不是很好，营养跟不上发育等原因，到了高中以后，我的身体就一直比较差。

同时，由于沉迷于手淫，我的心理也发生了很大的变化，总觉得自己已不是一个好学生，而是一个不知廉耻的流氓，因为我甚至常常幻想和漂亮的女老师做爱，我内心深处觉得自己是一个肮脏堕落的人，每当老师夸奖我时，我更是感到无比羞愧，无地自容。

由于有了这么多的心事，我的性格变得越来越内向了，我十分自卑，特别是在女生面前，尤其不敢正视她们那明亮的双眸，我怕她们看穿我的虚伪与堕落。

曾经多少次，在手淫的时候憧憬着洞房花烛夜的迷人情景，可现在结婚了，我却丝毫体会不到它的神奇与美好，这一切将如何解决？如何才能摆脱我目前的困惑，让婚姻走向正轨？

医生点评：早泄这个词现在大家比较熟悉，这也是男人非常忌讳的事情。但是我们应该对这个词有个准确的认识。从动物学的观点来看，动物在交配过程中，防御能力最弱，因此越快射精，就越能避免天敌的攻击，从而有利于种族的繁衍，从这个意义上讲，早泄是一种优点。在人类以生儿育女为性生活的主要内容时，早泄也不是问题，只要精子能和卵子结合就可以了。但是，随着性生活中愉悦、享受的成分增加，早泄才真正困扰性生活中的当事人，但这仅仅是近几十年至多上百年的事情。所以，对于早泄的定义，无论在国外还是国内，无论从哪个角度来定义，目前都没有一个公认的标准可以参照。

本文主人公的问题很具有代表性，基本能反映一大批患者的情况。他的不恰当认识有以下几点。

新婚第一次性生活射精过快，就认为是早泄。其实在第一次性生活的过程中，男性射精过快是很正常的事情，这主要是由于男性性兴奋度太高，精液积聚产生一定的饱胀感，加上没有性经验，不能很好地控制。同时，男性情绪亢奋，高级神经中枢对性功能控制失调，尤其是激动与兴奋会通过神经中枢发生性兴奋扩散，造成所有控制勃起与射精过程的神经反射兴奋性过早出现，不利于射精的控制，于是出现过早射精。

很多患者一出现早泄，就开始找原因，很快就把原因归于手淫，这在临床上司空见惯。以往人们认为早泄由手淫引起，特别是青少年手淫时担心被发现，而养成快速射精的习惯，故担心婚后早泄，并且相信手淫有害。心理学家或一些性教育家也以此来教育青少年，并认为这是事实。但是，近年来国外很多治疗性功能障碍的方法几乎都是手淫的变换方式，因此就对上述理论的正确性提出了质疑，有学者的研究结论表明，至少在半数的早泄患者中，手淫不是早泄的病因，与精神紧张也没有多大关系，他们之中，有的应该属于素质型早泄，神经诱发电位的反应速度也支持这一点。临床流行病学调查研究发现男性90%以上有手淫，而早泄的发病率只有25%左右也支持正常手淫不会引起早泄，至少不是早泄的唯一原因，有的甚至会对早泄起到预防作用。这就要求我们性学研究者对早泄的病因研究持更开放的态度，才有可能发现对早泄更为有效的治疗与防止方法。

至于治疗，本文主人公更是病急乱投医，首先到了一家不正规的医院被吓跑，其次是按图索骥，按照书上所写的服用六味地黄丸和金锁固精丸，这两种中成药是中医名方，对肾虚的早泄病人是有疗效，但从文章描述的情节来看，该患者主要还是心理以及和妻子的配合出了问题，他首先应该与妻子一起寻求心理医生的帮助，然后再考虑其他办法。

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