一、什么叫冠状动脉？ 能够供给心脏血液，参与心肌血、氧供应的血管叫做冠状动脉。 二、什么叫冠心病？ 冠心病是众所周知的一个病名，但要问冠心病究竟是怎么回事，倒未必能说得很清楚。那么，什么叫冠心病呢？冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称。它是由于供应心脏营养物质的血管－冠状动脉发生了粥样硬化所致。这种粥样硬化的斑块，堆积在冠状动脉内膜上，久而久之，越积越多，使冠状动脉管腔严重狭窄甚至闭塞，如同自来水管或水壶嘴被长年逐渐堆积的水碱堵塞或变窄一样，从而导致了心肌的血流量减少，供氧不足，使心脏的正常工作受到不同程度的影响，由此产生一系列缺血性表现，如胸闷，憋气，心绞痛，心肌梗死甚至猝死等。因此，冠心病又称缺血性心脏病。冠心病在国内平均患病率约为6.49%，且患病率随着年龄增长而增高，因而冠心病也是老年人最常见的一种心血管疾病。 三、什么叫窦性心律？ 心脏内有一群具有特殊作用的细胞，称为窦房结，它是心脏跳动的最高指挥部，正常情况下，它能自动和有节律的发出60-100次/分的电冲动，所以心肌细胞就是听它的号令而有节律的跳动的。窦性心律就是指心跳是由窦房结发出的电冲动引起的。 四、什么叫异位心律？ 如果心跳不是由窦房结的激动引起的，而是由其以外的细胞群，比如心房的其他部位的细胞、心室的细胞等自行发出的电出动。引起的心跳，如室性早搏、室颤、房性早搏、房事交界性早搏等，这些都是不正常的现象，检查心电图时如发现，就应查明原因。室性早搏等应及时治疗，而室颤病情非常严重，应及时抢救。 五、西医把冠心病分为几种类型？西医把冠心病分为隐匿型冠心病、心绞痛型冠心病、心肌梗塞型冠心病、心力衰竭型和心律失常型冠心病、猝死型冠心病五种类型。（1）隐匿型冠心病 有的冠心病患者有心慌、胸闷、憋气、胸疼等症状，而有些人没有什么症状，但体检或其他疾病就诊时，经心电图检查发现有心肌缺血的心电图改变。经过全面检查诊断为冠心病，但因为平时并没有什么症状，所以称为隐匿型冠心病或无症状型冠心病。 （2）心绞痛型冠心病 以发作性的胸骨后疼痛为特点的冠心病称为“心绞痛型冠心病”。（3）心肌梗塞型冠心病 如果冠状动脉闭塞，导致心肌急性缺血而坏死，表现为剧烈的胸痛，就称为“心肌梗塞型冠心病”。此病是由心肌一时供血不足引起。 （4）心力衰竭和心律失常型冠心病 如果通过检查发现心脏增大，心力衰竭、心律失常，就称为“心力衰竭和心律失常型冠心病”。（5）猝死型冠心病 由于冠心病而导致心脏猝死然后停止了跳动，患者猝然死亡，就称为猝死型冠心病。 六、什么样的人易得冠心病？ 心病是多种致病因素长期综合作用的结果。大量的流行病学资料和实验室研究表明，血胆固醇过高、高血压和吸烟是冠心病的主要因素，被称为主要危险因子。分别具有一、二、三项主要危险因素的人，与没有这些因素的人相比，其冠心病发病率和病死率呈二、四、八倍冠心病是多种致病因素长期综合作用的结果。大量的流行病学资料和实验室研究表明，血胆固醇过高、高血压和吸烟是冠心病的主要因素，被称为主要危险因子。分别具有一、二、三项主要危险因素的人，与没有这些因素的人相比，其冠心病发病率和病死率呈二、四、八倍上升。 控制某些因素后，经一段时间冠心病的发病率及病死率相应下降。国外有人用猪进行实验，给予高脂饮食数月后猪即出现与人类相似的动脉粥样硬化病变。尔后，再换以低脂饮食，数月后动脉粥样硬化病变出现逆转、减轻，甚至消退。另外，体力活动过少、缺乏体育锻炼、体重超重、糖尿病、精神紧张、A型格以及冠心病家族史都能影响冠心病的发病率，并可使发病年龄提前。因而这些因素均被列为次要危险因子。 七、为什么说精神因素易引发冠心病？ 当人精神紧张或激动，发怒时，会使垂体－肾上腺系统紧张度上升，血中儿茶酚胺和皮质醇激 素水平升高并产生如下效应： 1、儿茶酚胺直接作用于心脏，使心跳加快，收缩力加强，心肌耗氧量增加。当冠状动脉已有狭窄时可造成心肌缺血缺氧加剧，引发心绞痛，甚至心肌梗死。2、作用于外周血管引起小动脉收缩，使外周阻力升高，血压上升。在反复长期的精神紧张因素的影响下，小动脉可持续收缩，造成动脉壁变性增厚，管腔狭窄，血压持久性升高。小血管的强烈收缩和儿茶酚胺本身都可损伤血管内皮细胞。血液中的胆固醇便可乘虚而入，沉积于动脉壁内，促使动脉粥样硬化。3、长期紧张可以造成高脂血症，同时改变血流动力学状态，使血沾稠度升高，血小板亦被激活，释放血小板原生长因子，促使平滑肌细胞增殖，并且容易形成血栓。所有这些因素共同促进动脉粥样硬化的发生。此外，性格特点也与冠心病密切相关。美国西部协作组通过调查，把性格分成A、B两型。A型格的人好胜心强，有敌视情绪，好攻击，缺乏耐心；B型性格的人则缺乏竞争，与A型正相反。通过此较发现，A型性格的人冠心病患病率较高。尸检中也发现，A型性格的人动脉病变更加明显。因此，A型性格又被称为冠心病易患性格，是比较独立的冠心病危险因素。 八、胖人为什么易得冠心病？ 胖人易得冠心病主要因为： （1）过度的体重增加，使心脏负荷和血压均上升。 （2）高热能的饮食摄入习惯，使血脂、血压水平增高，冠状动脉粥样硬化形成并加重。 （3）肥胖后体力活动减少，妨碍了冠状动脉粥样硬化病变者侧支循环的形成。 九、吸烟为什么能引起冠心病？ 据分析，一支卷烟的烟雾中含焦油40毫克，尼古丁3毫克，一氧化碳(CO)30毫克，这三种物质对人体危害极大。它们被吸收入血后，通过血循环，尼古丁可直接刺激血管运动中枢，并刺激肾上腺素和去甲肾上腺素释放，引起心律加快、末稍血管收缩、血压上升。这些血管活性物质还可直接损伤血管内皮，尼古丁可使血中胆固醇水平增高，高密度脂蛋白水平下降，以致冠心病患者成倍增长。血红蛋白（Hb）是血中携带运送氧气的物质。但是一氧化碳与血红蛋白结合的能力比氧（O2）与血红蛋白结合的能力高250倍，且一旦结合不易解离，使结合了一氧化碳的血红蛋白失去带氧能力。 血中一氧化碳血红蛋白浓度过高时，可使血氧浓度下降，组织供氧不足，动脉内壁水肿，内皮损伤，脂质渗入血管壁，促使动脉粥样硬化形成。已经得了冠心病的人，吸烟可加速其病情进展和引起心脏病发作。有人对冠心病病人做实验，用同一个病人吸烟前的心电图、心动冲击图和在15分钟内吸两只烟后的心电图、心动冲击图进行比较，发现吸烟后情况一般较差有的检查结果明显恶化。大量吸烟时由于低氧和心脏兴奋性增高，可诱发室颤等严重心律失常，成为猝死的原因之一。因此，我们应深刻认识吸烟的危害并强调指出: 1、治病不如防病，吃药不如戒烟。2、戒烟年龄越早，对冠心病的预防效果越好。 十、你自己怎样早期发现冠心病？ 当你在日常生活中出现下列现象时，应提高警惕，及时求医，以便早期发现冠心病。（1）劳累或紧张时突然出现胸骨后或左胸部疼痛，伴有出汗或放射到肩、手臂或颈部。 （2）体力活动时有心慌、气短、疲劳和呼吸困难咸感。 （3）饱餐、寒冷、看惊显影片时感心悸、胸痛。 （4）在公共场所或会场中，或上楼爬山时，比自己以前，特别比别人容易感到胸闷、心悸、 呼吸不畅和空气不够。 （5）晚间睡眠枕头低时，感到憋气，需要高枕卧位：“熟睡或恶梦过程中突然清醒，感到心 悸、胸闷、呼吸不畅，需要坐起后才好转。 （6）性生活时感到心跳、心急、胸闷或胸痛不适等。 （7）长期发作的左肩痛，经一般治疗反复不愈。 （8）反复出现脉搏不齐，过速或过缓。 十一、冠心病急性发作怎样使用保健盒自救？ 冠心病病人常发病骤然，或有心绞痛，或有心律失常，甚至可发生心肌梗死，如果能及时用药，常可转危为安。但往往是冠心病病人在发病时身边无人，家又离医院很远，这时如果身边带有一个保健盒则再好不过了。一般的保健盒，常分别装有硝酸甘油（速效）、长效硝酸甘油、潘生丁、亚硝酸异戊酯、安定、芬那露等几种药品。通常选用3－5种药品装在小的铝盒或其它合适的药瓶中，平时带在身上，晚睡放在床边，用时随手可取。那么在什么情况下，如何应用这些药物呢？如果你突然发作了心绞痛，要立刻卧床休息，同时马上舌下含服速效硝酸甘油1－2片，一般用药后2－3分钟就可缓解。药效可维持20－30分钟，可重复用药2－3次。如心绞痛发作时，伴有精神紧张或烦燥不安，或伴有心动过速，可同时服用安定或芬那露1－2片有助于解除你的焦虑，对缓解心绞痛大有好处。如近期反复发生心绞痛，除临时服用速效硝酸甘油外还要坚持每日三次定时服用消心痛和潘生丁，剂量为消心痛10毫克/次，潘生丁50毫克/次。这两种药都是血管扩张药，对改善心肌供血，减少血小板凝集，减轻心脏负担，缓解心绞痛大有好处。 十二、冠心病的急救药物长期服用有哪些危害？ 目前临床常用的急救药物有硝酸甘油、速效救心丸、复方丹参滴丸、还有其他等等。这些强烈的扩冠药物可以使一个濒临死亡的冠心病患者起死回生，挽救了无数的心肌梗死病人，其临床作用是不可低估的，而作为冠心病的慢性期的治疗把急救药物（硝酸甘油、速效救心丸、丹参滴丸等等）作为治疗药长期服用是弊大于利，娇嫩的冠状血管是经不起那些强烈的扩冠药物日复一日、年复一年的扩张的，最终导致冠状血管老化，失去弹性，不可救也。 十三、中医把冠心病分几种类型？ （1）、气滞血瘀型冠心病、（2）、气虚血瘀型冠心病、（3）、痰浊瘀阻型冠心病、（4）、气阴两虚型冠心病、（详情请参阅王氏益心颗粒说明）。 十四、冠心病慢性发病阶段为什么选择中医治疗？ 不能把冠心病看成是一个孤立的疾病，它与肺、肝、脾、肾等脏器系系相关，在协调五脏关系方面。西药则是束手无策，只有中医中药才能给心脏创造一个良好的作业环境。如补脾气、补肾气、补肺气有利于补心气。冠心病的病因是“本”虚“标”实，心气足是有利于冠状动脉供血，又如冠心病多有暴怒生气而诱发，肝气郁结，气滞血瘀则是病因，用舒肝解郁、活血化瘀的方法就能增加冠状动脉血流速度，气行血则行，心肌血氧得以供应，所以“急者治其标”用西药，“缓者治其本”用中药，才是一个精明的冠心病患者理智的选择。 十五、＜王氏益心颗粒＞能将冠心病患者治疗到什么程度？ 王氏益心颗粒是将精纯、地道的中药饮片，利用高科技手段加工浓缩成颗粒，然后再针对冠心病的病因分证分型合成的复方制剂。经无数次的临床验证得出结论：一个十年病程的冠心病、心绞痛患者服用一个疗程（15天）即有明显的效果，五个疗程（约75天）全部症状消失。免疫及抗体产生，心电图验证正常。心肌梗塞患者大约在6－7个疗程（约100天）症状全部消失，心电图示心肌大面积小血管通畅进入恢复期。－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－冠心病症状自测：?劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区疼痛，或紧缩样疼痛，向左肩、左上臂放射，持续3-5分钟。 ?体力活动出现胸闷、心悸、气短，休息后缓解。 ?出现与运动有关的头痛、牙痛、腿痛。 ?饱餐、寒冷或看惊险片时胸痛、心悸。 ?睡眠时需要高枕卧位；平卧时突然胸痛、心悸、呼吸困难，需立即坐起或站立方能缓解。 ?性生活或排便困难时出现心慌、胸闷等不适。 ?听噪声有心慌、胸闷。 ?反复出现脉搏不齐，不明原因心跳过速或过缓。 冠心病人的急救药品： ?硝酸甘油：心绞痛发作时取1片嚼碎后舌下含服。 ?亚硝酸异成脂：出现心慌、流汗、气短等心肌梗塞征兆时应急使用。注意：此药不可同时使用2支。 ?心痛定：治疗和预防心绞痛发作，每次1至2片，每日3次，减轻后改1片。 ?安定：有精神紧张、焦虑不安、失眠等情况服用，每日3次，每次1-2片。?潘生丁：扩张冠状动脉，增加血流量和心肌供氧量，防止血栓。每日3次，每次25-30毫克。 来源：冠心病专业网 （来源：英招健康）
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