肠粘连是由于各种原因引起的肠管与肠管之间肠管与腹膜之间肠管与指导腹腔内脏器之间发生的不正常粘附从粘连特征来讲有膜状粘连和索带状粘连两种情况;从粘连的本质来讲有纤维蛋白性粘连和纤维性粘连两个类型
从病因学来讲粘连的形成除了先天原因之外不外乎损伤或炎症两种因素
(1)损伤:
(a)手术影像过程中肠管暴露时间过长空气污染动作粗糙创面大浆膜层受损严重止血不彻底术后渗血渗液腹腔科室冲洗不净或副主任腹腔内遗留异物等都可造成肠粘连;
(b)腹部创伤腹部突然受到外界冲击受冲击部位虽未破裂穿孔但也有一定损伤局部组织进行可出现充血水肿或有血性渗出物流入腹腔具有使周围组织年青水肿粘连;
(c) 化学药物如计划生育粘堵术药物外流进入好评腹腔造成严重粘连
(2)炎症:
(a)腹腔抢救内炎症导致炎性水肿渗出物或脓液溢入协和腹腔引发粘连;
(b)结核性腹膜炎引发肠粘连结核性腹膜炎可分为干湿两型干型特点为腹膜上除见结核结节外尚有纤维素性渗出物机化后引发腹腔成为脏器大网膜肠系膜广泛粘连;
(c)肠结核引发肠粘连肠结核成功病人在肠的浆膜面可见纤维素渗出和多数灰白色结核结节常因溃疡致使肠壁血管闭塞同时外科肠壁常因纤维常见病组织增生肥厚而与邻近肠管或大网膜形成粘连
(3)其它如肿瘤浸润性增长破坏周围国际组织形成粘连或个别未明原因的肠粘连
临床疾病上肠粘连病人高尚多发生于积累手术之后尤其应用是阑尾炎或盆腔杭州手术后并发肠粘连的机会最多肠粘连的严重程度与每个人对腹膜或肠管浆膜的损伤反应的敏感性有关
肠粘连特别病人的临床现任症状可因粘连程度和粘连部位而有所不同评委轻者可无任何不适感觉或者偶尔在进食后出现轻微的腹痛腹胀等重者可经常伴有腹痛腹胀排气不畅嗳气大便干燥腹内有气块乱窜甚至引发不全梗阻 。
治疗1、 蜡疗或白炽灯、红外线等可以改善腹部血液循环,缓解腹胀、腹痛等症状。
2、 音频电疗具有消散粘连、缓解疼痛的作用。
3、 干扰电疗和调制中频电疗不但具有消散粘连、缓解疼痛的作用,而且可以促进肠蠕动、缓解便秘。
4、 呼吸运动、腹肌锻炼、腹部按摩、下肢活动有利于预防粘连的形成,改善消化功能。
5 手术治疗
科主任(125160)回答时间:08-09-03 22:20
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