西医怎么治疗非化脓性中耳炎？西医治疗非化脓性中耳炎的原则，主要是解除病因，改善咽鼓管功能，清除鼓室积液。治疗方法主要包括三个方面：

1、病因治疗：主要是针对引起非化脓性中耳炎的各种疾病的治疗，这些疾病不解决，容易引起非化脓性中耳炎及非化脓性中耳炎反复发生。常见的有：

(1)急性上呼吸感染(急性鼻炎与急性鼻窦炎、急性咽炎与急性扁桃体炎、急性鼻咽炎)：只有治疗好好了这些急性炎症，非化脓性中耳炎才有可能得到完全治愈。因此，在治疗方案中，既要考虑到治疗上呼吸感染，也要考虑到治疗非化脓性中耳炎。

(2)慢性鼻炎、慢性鼻窦炎：慢性鼻炎或鼻窦炎不愈，其分泌物后流或下鼻甲后端的肥大压迫咽鼓咽口，非化脓性中耳炎就难以治愈或容易反复。因此在治疗非化脓性中耳炎时，需要积极治疗鼻病。

(3)慢性鼻咽炎、慢性咽炎与慢性扁桃体炎：这几种慢性炎症均有可能引起嘿鼓管咽口部位的黏膜肿胀而进一步导致非化脓性中耳炎，因此，在治疗非化脓性中耳炎，也需要积极治疗这几种咽喉病。

(4)腺样体肥大：腺样体肥大时压迫咽鼓管咽口，腺样体肥大不解除，非化脓性中耳炎就不可能是好。因此，西医主张，非化脓性中耳炎因腺样体肥大所致或伴有腺样体肥大者，应当对腺样体予以手术切除。

2、内服药物治疗：主要适合于急性非化脓性中耳炎或非化脓性中耳炎急性复发者。

(1)急性非化脓性中耳炎的用药：主要有三类药物：一是抗生素(如安必仙、阿莫西林、阿莫西林克拉维酸钾、阿奇霉素，等)，其作用主要是消除炎症;二是激素(如强的松)，其作用一是可以帮助消除炎症，但更重要的是防止因非化脓性中耳炎的中耳积液后引起鼓室内粘连(引起粘连后，听力将明显降低);三是咽鼓管促排剂，如标准桃金娘油肠溶胶囊(吉诺通)，桉柠蒎肠溶软胶囊(切诺)，作用是消除炎症，促进咽鼓管清除鼓室积液。三类药物可以同时使用，激素不宜单独使用。

(2)慢性非化脓性中耳炎的用药：主要是咽鼓管促排剂，如吉诺通、切诺。如果没有新近的上呼吸道感染、没有进行鼓膜切开，一般没有必要使用消炎药;如果没有明显的鼓室积液，一般也没有必要使用激素。

3、局部治疗：主要包括：

(1)滴鼻药：主要适合于急性非化脓性中耳炎。先滴减充血剂(如1%麻黄碱滴鼻液、达芬林、诺通，鼻眼净，等，任选1种)滴鼻，然后再滴消炎滴鼻剂(一般为各医院自行制剂，如呋麻滴鼻液、鱼腥草滴鼻液、纳米银滴鼻液，等;选1种即可)。一定要掌握正确的滴鼻方法：将头侧向一边，并尽可能地后仰，然后将减充血剂滴入头位低的那一侧，并稍稍捏几下鼻翼，保持这一头位1分钟左右，使药物后流到鼻咽部(这样就可以让药液后流，从而发挥收缩咽鼓管咽口、使其肿胀迅速消退，达到开放咽鼓管咽口的作用，空气即可以进入中耳腔了);然后以同样的方法滴对侧鼻腔。滴完减充血剂，然后再按上述方法滴消炎药。

(2)自行咽鼓管吹张法、自行鼓膜按摩法(方法见后)。有的医院可以进行鼓膜按摩仪的治疗(鼓膜按摩法)。其作用是帮助咽鼓管恢复正常功能，消除填塞，和利于中耳腔的气压平衡和中耳内的积液排出，有利于鼓膜内陷的复原。

(3)咽鼓管吹张法：用器械吹张，由医生操作，主要适合于慢性非化脓性中耳炎。作用机理同咽鼓管自行吹张法，但效果更好，需要医生操作，有时可能引起局部黏膜受损;操作不当，也可能使鼓膜穿孔(极少)。

(4)鼓膜穿刺抽液：适用于有鼓室积液者，同时可以注入某些药物，以加强局部治疗的效果。抽液只能被动的排出中耳内的积液，治标不治本，抽液后仍然可以再次发性积液，有时需要反复抽液。西医主张必用，如果以中医药为主治疗(加强利水排液的中药)，不一定非得使用此方法。

(5)鼓膜切开：主要是使中耳腔内积液排出;亦可加置管引流。主要适合于鼓室积液者。作用机理与穿刺抽液一样，如果置管，保留置管的时间一般需要半年左右(根据我个人的经验，采用中医药为主的疗法，可以不必采用此法。但若不能保证中医药疗法具有很好效果的话，本方法仍然是很重要的一种方法)。鼓膜切开后，待中耳炎愈后，穿孔处可以自行愈合，一般不会产生副作用;也极少有报告因为鼓膜切开而引起化脓性中耳炎者。可以放心。

4、其他治疗：如声频共振仪、理疗、激光，等。作用机理复杂，以消炎促进中耳功能的正常为主。

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