发布时间：2013/05/03 14:32来源：飞华健康网编辑：kangdongxu我要评论

直肠癌的病因目前仍不十分清楚，其发病与社会环境、饮食习惯、遗传因素等有关。直肠息肉也是直肠癌的高危因素。目前基本公认的是动物脂肪和蛋白质摄入过高，食物纤维摄入不足是直肠癌发生的高危因素。按照《中国常见恶性肿瘤诊治规范》将直肠癌组织学分型为：

①乳头状腺癌。癌细胞排列组成粗细不等的乳头状结构，乳头中央为中心素，根据其生长方式又可分为两种类型：一为腺癌组织向黏膜表面生长呈绒毛状；另一则为肿瘤深部腺腔扩大呈壁状，壁内呈乳头状增生。

②管状腺癌：癌组织呈腺管状结构者。根据其分化程度分为三级。高分化腺癌：癌组织有大小不一的腺管组成，癌细胞分化好，细胞多排列成腺管状，但其腺体轮廓不规则，腺癌细胞单层或双层，分泌功能减少或消失。中分化腺癌：癌细胞分化较差，大小不一，呈假复层，细胞核分裂相比高分化者增多。有的部分肿瘤细胞呈实性条索状式团状结构。低分化腺癌：癌组织中腺管状结构不明显，仅小部分(1/3)可呈腺管状结构。癌细胞大多形状大小不一，形态不规则的实性团块，癌细胞分化更差，异形性更明显。

③黏液腺癌：有分泌黏液的癌细胞构成，癌组织内有大量的黏液为其特征，根据其形态又可分为两种亚型：一种表现在大片黏液湖形成，其中漂浮小堆癌细胞。另一种表现为壁腺状结构，壁内充满黏液，壁内衬覆分化较好的黏液柱状上皮。

④印戒细胞癌：肿瘤由弥漫成片的印戒细胞构成，胞核深染偏于胞浆的一侧，似戒指样分化差，细胞随意分布，不形成腺管样结构。

⑤未分化癌：癌细胞不形成腺样或其他组织结构，弥漫成片或呈团块状，癌细胞大小形态可较一致，有时细胞较小，与恶性淋巴瘤细胞难以区分，未分化癌细胞的核浆比较大，核异型性明显。

⑥腺鳞癌：亦称腺棘细胞癌由腺癌和鳞癌细胞成分共同构成，腺癌部分分化程度高，鳞癌部分分化程度较低，无明显的细胞桥，亦无明显的角化现象或完全缺如。常发生在齿状线附近。

⑦鳞状细胞癌：癌细胞呈典型的鳞癌结构，其分化程度一般较低，角化现象不明显或少见。发生在直肠上的鳞癌比较少见，约占直肠癌的0.25%-0.5%。

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