结直肠癌包括直肠和结肠两个部位的癌症。广州军区广州总医院附属157医院综合外科主任吴印爱介绍说，结直肠癌近年来发病率越来越高，特别是直肠癌占到六成;发病年龄却越来越低，他就接诊过14岁和16岁的病例。大肠在结构上有三个容易储存粪便的窝，很容易发生癌症，而没有渣的大便特别容易滞留其中。

临床上来开刀的结直肠癌患者没几个是早期发现的这种癌在早期往往无痛、无血、无感觉，大便不带血，几乎什么症状都没有，很难早期发现，即使有一点出血也容易被误诊为痔疮。吴印爱提醒道，45岁以上者是结直肠癌的高发人群，如果发现大便带血，大便习惯发生改变，无缘无故出现贫血或消瘦，应第一时间到专科做肠镜和肛门指检。结直肠的癌前病变一旦发现就要及时处理，包括切掉大肠的腺瘤、息肉，以及治疗慢性溃疡性结肠炎、肠道寄生虫等。

流行病学研究认为，结直肠癌跟饮食有一定关系。在预防上，吴印爱建议适当控制高蛋白、高胆固醇、精制加工食品的比例，例如少吃汉堡包和煎炸食品，但是蔬菜、水果等的比例亦不宜过高。太粗糙的食物对胃有损伤作用，可增加胃癌的风险我国解放初期胃癌多于肠癌，就与此有关。此外，他还建议减少食用腌菜、腌萝卜等腌制品，它们经过处理后含有较多亚硝酸盐，容易诱发胃癌和肠癌。

2005年，《美国医学会杂志》(JAMA)发表了一篇总结了13个研究的论文，全面评价膳食纤维摄入与患结肠癌风险的关系，研究对象涉及725628名男女，追踪长达6~20年。有的病例对照研究的确发现，膳食纤维的摄入量与患结直肠癌的风险成反比，但大多数前瞻性队列研究却没发现有关系。上述论文作者、哈佛大学营养系史密斯华纳等学者在排除了多种混杂因素后得出结论：进食大量谷物、水果和蔬菜而摄入的纤维与患结直肠癌的风险无关。

膳食纤维曾被认为能够降低结直肠癌的风险，其作用机理包括稀释粪便中的致癌物质，减少粪便在肠内的运转时间，产生短链脂肪酸，结合致癌的胆汁酸，从而发挥抗癌作用。按道理膳食纤维能抗癌，但实际上效果如何?临床试验显示，补充膳食纤维未发现能够降低结直肠癌的风险。(记者伍君仪 通讯员银春林、杨小波)

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