冠心病包括以下五种类型，即隐匿型、心绞痛型、心肌梗塞型、心力衰竭和心律失常型及猝死型，而其中任何一型都可由冠状动脉粥样硬化原因以外的其它因素所引起。因此，临床上我们必须掌握严格的诊断标准，决不能轻易下冠心病的诊断，以免为患者带来精神上的负担和躯体上的损害，并且造成药品的极大浪费。其诊断条件主要包括：

(1)有典型的心绞痛发作或心肌梗塞，而无重度主动脉瓣狭窄、关闭不全、心肌病等证据。

(2)休息时心电图有明显的心肌缺血表现或心电图运动试验阳性，而无其它原因(如各种心脏病、显著贫血、阻塞性肺气肿、植物神经功能紊乱，应用洋地黄药物及电解质紊乱等)可查。如病人仅有心电图的缺血表现，而无心绞痛者可诊断为无症状性心肌缺血。

(3)40岁以上病人有心脏增大，心力衰竭，以及乳头肌功能失调，而不能用心肌疾病或其他原因解释，并有下列三项中的两项者：①高血压病;②高胆固醇血症;③糖尿病。

患者如何判断心绞痛

怎么知道自己是不是得了心绞痛?心绞痛发作时的症状表现不典型，人们常常难以鉴别。该怎么辨别是不是心绞痛呢?以下方法来教你：

1、从心绞痛的发病性质上看

心绞痛是是压榨紧缩、压迫窒息、沉重闷胀性疼痛，不是刀割样尖锐痛或抓痛、短促的针刺样或触电样痛、或昼夜不停的胸闷感觉。在一些病人身上可表现为烧灼感、紧张感或呼吸短促伴有咽喉或气管上方紧榨感。疼痛或不适感开始的时候比较轻，逐渐增剧，然后逐渐消失，很少为体位改变或深呼吸所影响。

2、从心绞痛的疼痛持续时间上看

心绞痛的疼痛持续时间一般为1～15分钟，多数为3～5分钟，偶有达到30分钟的(中间综合征除外)，疼痛持续仅数秒钟或不适感(多为闷感)持续整天或数天的都不是心绞痛。

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