药物排石是一种历史悠久的治疗方法,在我国传统中医药学中,很早以前就记载着大量排石的方剂。它的好处显而易见:实用、简便、经济。的确,对于结石直径在8毫米以内的输尿管结石都可以首先采用排石疗法,具体方法为大量饮水、跳跃,并予以消炎、扩张输尿管药物,让石头在重力作用下,顺着生理管道(输尿管、膀胱、尿道)自行排出体外,此法最为简便,但不适用于大结石或复杂性结石。
体外冲击波碎石具体方法为:患者卧于碎石床上,医生运用B超机或X线定位找到结石后,将结石置于冲击波的焦点,利用能量聚焦原理在瞬间对结石进行冲击,结石应声而碎,而对于焦点之外的人体正常组织则损伤较小。一般小于2厘米的肾结石、小于1厘米的输尿管结石,体外冲击波碎石术是非常好的选择。
4、肾实质切开取石:适用肾内型肾盂较大的肾盂肾盏结石,也是常见的治疗肾结石的方法。肾实质的切口在肾的背面外侧缘内1.5cm的少血管Brodel白线上或该线内0.5cm,作放射状或呈弧形切开肾实质。为保护肾功能,常需在阻断肾蒂血管后进行局部降温。鹿角形结石或较大多个分散结石可行肾实质劈开取石,亦可做离体肾工作台取石术与髂窝肾移植术。这种治疗肾结石的方法虽有取完结石的优点,但手术复杂,创伤大,故应用不多。
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