秦教授：广义的放射治疗既包括放射治疗科的肿瘤放射治疗，也包括核医学科的内用同位素治疗（如碘131治疗甲状腺癌和甲状腺功能亢进，磷32治疗癌性胸水等）。狭义的放射治疗一般仅指前者，即人们一般所称的肿瘤放射治疗。放射治疗有两种照射方式：一种是远距离放疗（外照射），即将放射源与病人身体保持一定距离进行照射，射线从病人体表穿透进

人体内一定深度，达到治疗肿瘤的目的，这一种用途最广也最主要；另一种是近距离放疗（内照射），即将放射源密封置于肿瘤内或肿瘤表面，如放入人体的天然腔内或组织内（如舌、鼻、咽、食管、气管和宫体等部位）进行照射，即采用腔内，组织间插植及模型敷贴等方式进行治疗，它是远距离60钴治疗机或加速器治疗癌瘤的辅助手段。

秦教授： 可切除性直肠癌的放疗包括术前放疗、术后放疗和单纯放疗。术前放疗的潜在好处有：（1）可减少术中肿瘤种植（2）可使原发肿瘤体积缩小，提高了患者的生存质量；（3）可降低盆腔淋巴结分期，减少肿瘤的局部复发率，并能改善患者的5年生存率，对Dukes C期的患者更是如此。多组统计资料表明，术前放疗者局部复发率为8%-17%，而单纯手术组为30%左右。术前放疗剂量多为40-45Gy，放疗结束后4-6周手术。 术后放疗：适用于手术证实肿瘤为局部晚期（T3－4）或有淋巴结受累（N1-2）者。美国麻省总医院和M．D．Anderson医院的资料表明，在TNM分期相同的情况下，接受术后放疗可降低局部复发率和提高生存率。术后放疗一般设三野或四野，放疗剂量46-50Gy。 单纯放疗仅适用于因其他疾病不能手术的患者，可采用外照射和后装治疗。 随着放疗技术的进步，适形放疗已越来越多地应用于直肠癌的治疗，该技术不仅提高了肿瘤的局控率，还明显降低了放疗的副反应。

秦教授：调强适形放射治疗的实施是一个非常严格、规范的过程。明确诊断和综合评价患者是第一步。定位前要做好准备工作，制作体位固定装置，固定头颈部时用热塑面模，固定胸腹部常用真空体模或热塑体模，均为无创固定技术。患者固定后在放疗专用CT模拟机上定位扫描，采集的图像通过网络传输到医生工作站，在三维治疗计划系统中调出CT图像，系统对定位标记自动探测并完成治疗部位坐标系的建立，由经验丰富的放疗科医生逐层勾画靶区和要害器官，由物理师根据医嘱设计放射治疗计划。调强适形放射治疗多采用逆向设计治疗计划，先将照射野变成众多子野或笔束野，然后依靠多叶光栅、物理补偿器等手段调节每个子野或笔形束的强度。放疗计划设计后还要进行优化和评价，选出最佳可行方案。经过位置验证和剂量验证无误后，由经验丰富的技术员实施精确治疗。

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