那些婚后想要孩子的夫妻最关心、担忧这个问题。前列腺炎是否影响生育,具体地还要从其所属的类型,以及是否影响精子质量来分析,不能一概而论。
1. 慢性细菌性前列腺炎时前列腺液中含有大量细菌、细菌毒素和炎性分泌物,炎症还可波及邻近生殖器如附睾、精囊等部位,而附睾是精子成熟的地方。如附睾等处也有炎症,以上那些有害物质,不仅消耗了精液中的营养成份和氧气,也影响了精子的活率和活力,影响精子的成熟,从而使精子难以前进趋卵,精卵不相逢,没有生命之吻,何来孕胎。因此,可以说慢性细菌性前列腺炎导致男性不育的可能性最大。但细菌性前列腺炎在慢性前列腺炎中的比例甚低,不过约占5%~10%,所以影响有限。更不用说急性前列腺炎更是凤毛麟角,少而又少。徐州市中医院男性科秦云峰
2. 那么慢性无菌性前列腺炎呢?前列腺炎症时前列腺内腺体分泌量可能减少,以致精液量减少,不利于精子的生存和活动。此外,由于前列腺液中的液化因子-酶的活力下降,凝固因子增高,使精液排出体外后,久久难以液化,长时间处于胶冻状,从而延缓了精液的液化时间,所谓精液不液化或液化不全,妨碍了精子的活动力,或因精子运动费力,消耗过多能量而降低活动力,甚至引起精子死亡率的提高;然而笔者又遇到不少尽管液化不全,可精子活力A级大于25%的病例,不久照样使女方怀孕。
3. 患前列腺炎时,精液的酸碱度可能会改变,使精液偏酸或偏碱。当精液酸碱度超过精子所能适应的最低要求时,精子活力和活率会减低,也可能对生育带来消极影响。
4. 前列腺液中有一些与生殖过程密切相关的生物活性物质,如纤维蛋白溶解酶影响精液的液化、透明质酸酶决定精子钻透卵子的能力、卵磷脂小体为精子在精液中的活动提供必需的营养和能量等,炎症时这些生物活性物质生成减少或活性减低,于是多少会影响到精子的生存和质量。
5. 慢性前列腺炎还可能刺激机体产生抗精子抗体。抗精子抗体不仅影响精子的运动活力,影响精子酶的活力,还影响精子与卵子结合,干扰受精卵的着床,影响胚胎的发育。
因此,从理论上讲,当前列腺有炎症时,那怕是无菌性的,由于局部腺体的充血水肿,血液循环不良,代谢产物不能及时排出,会对前列腺液的质量及成分多少都会有影响,并进而影响精液的质量(前列腺液占精液量的1/3左右),因而有可能引起不育。
尽管以上列举了多种能影响生育的原因,但不是绝对的,临床上也发现许多慢性前列腺炎反复多年的患者,并没有严重影响精子质量,家庭照样添龙生凤,个中奥妙是医学的未知数,有待医学进步去解密。
而且,慢性前列腺炎是完全可以得到控制的,又不是患了不育的不治之症,用中药活血化瘀,补肾益气等方法,少用或不用对精子有消极影响的抗生素,经过治疗,完全可使精子密度和活力恢复正常,让妻子怀孕不是梦。
总体而言,不要把前列腺炎和男子不育划等号,患前列腺炎的青年大可不必过分担心,悲观失望,背上沉重的思想包袱,这些患者照样可以结婚,并有生育的机会。问题是有些男性不育患者患了前列腺炎后,忽略了对其他导致不育不孕原因,包括男方、女方、或者双方其它方面的检查,以致延误了正确的诊断和治疗时机,这倒是应引以为戒的。
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