建议：儿童甲亢症状特点：

儿童甲亢占甲亢5％左右，以学龄儿童为多见，婴儿子新生儿甲亢很少见。儿童甲亢多有甲状腺疾病（甲状腺肿、甲亢、甲减、慢甲炎）家族史，女孩多于男孩，女、男之比约为6：1～8：1。由于甲状腺激素有促使生长的作用，患儿生长速度较同龄儿童快，食欲多亢进，消瘦较明显。儿童心脏代偿能力较强。尽管检查时发现心率快，每分钟100次以上，但患儿多半无心悸，气短等心血管症状，心房纤颤的心力衰竭在儿童甲亢极少见。儿童甲亢伴发肌病很少见，临床上从未遇见伴发周期性麻痹的甲亢儿童。儿童甲亢体验时，甲状腺肿大比较明显，多数为弥漫性肿大，质地柔软，甲状腺结节少见。儿童甲亢并发弥漫性毒性甲状腺肿眼病的比较多，多数为非浸润性眼病，很少有严重的眼病。

儿童甲亢比较少见，绝数由毒性弥漫性甲状腺肿引起，其他类型甲亢少见，任何年龄均可发病，高峰为7～14岁，3岁以前很少发病。儿童甲亢有家族倾向，北京儿童医院66例统计，家族史阳性率为16.7%。儿童甲亢除有甲状腺弥漫性肿大、突眼和高代谢症候群等成人甲亢表现外，往往伴有发育障碍。发病缓慢，临床上多以甲状腺肿大、记忆力差、学习成绩下降或突眼就诊，多有情绪异常。突眼多为非浸润性，很少有浸润性突眼。兴奋多语、脾气急躁等神经系统症状比较突出，甲亢性心脏病、心衰及房颤在儿童中颇为少见。患儿骨骼成熟加快，骨龄大于实际年龄，生长加速，青春期提前出现，尤其是女孩.

儿童甲亢症状与体征

1.眼部表现：50％—70％的病人有突眼，可为一侧或两侧，睑裂增宽、不常瞬目，常作凝视状，上眼睑挛缩，眼向下看时上眼睑不能随眼球立即下落，上眼睑外翻困难，闭眼时睑缘颤动，辐辏力弱，眼向上看时，前额皮肤不能皱起，眼皮有色素沉着，可有眼肌麻痹等。

2.甲状腺肿大：甲状腺峡部及体部肿大，可随气管上下移动。弥漫性肿大者腺体光滑、柔软、有震颤，可听到血管杂音。结节性肿大者可扪及大小不一、质硬、单个或多个结节。临床上有少数甲亢患者甲状腺肿大不明显，其原因为：甲状腺抗体中一类是兴奋(TSl)或抑制(TSll)甲状腺功能的抗体：如病人同时只有兴奋其功能的抗体和抑制其生长的抗体，就可出现甲状腺不大的甲亢。甲状腺肿大分度标准：Ⅰ度横径小于3CM，Ⅱ度3-5CM，Ⅲ度5—7CM，Ⅳ度7—9CM，Ⅴ度大于9CM。一般多在Ⅱ度一Ⅲ度大小。

3.交感神经兴奋性增加、基础代谢率增加表现：患儿身高多稍高于同龄儿，但有消瘦、多汁、怕热、低热等。食欲多亢进，大便次数增多但为稠便。心悸、脉快、心尖部可闻收缩期杂音，脉压差大，可有高血压，心脏扩大及心律紊乱等。心力衰竭及房颤在小儿少见。尚有易激动、好动、兴奋感、失眠、多语、脾气急躁、手及舌出现细微且快速震颤等神经精神症状。肌肉乏力，但周期性麻痹少见。骨质疏松可伴有骨痛等。性发育缓慢，可有月经紊乱、闭经及月经过少。

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儿童甲亢症状但有消瘦、多汁、怕热、低热等。食欲多亢进，大便次数增多但为稠便。心悸、脉快、心尖部可闻收缩期杂音，脉压差大，可有高血压，心脏扩大及心律紊乱等。心力衰竭及房颤在小儿少见。尚有易激动、好动、兴奋感、失眠、多语、脾气急躁、手及舌出现细微且快速震颤等神经精神症状。肌肉乏力，但周期性麻痹少见。骨质疏松可伴有骨痛等。性发育缓慢，可有月经紊乱、闭经及月经过少。二：甲状腺峡部及体部肿大，可随气管上下移动。弥漫性肿大者腺体光滑、柔软、有震颤，可听到血管杂音。结节性肿大者可扪及大小不一、质硬、单个或多个结节。临床上有少数甲亢患者甲状腺肿大不明显，其原因为：甲状腺抗体中一类是兴奋(TSl)或抑制(TSll)甲状腺功能的抗体：如病人同时只有兴奋其功能的抗体和抑制其生长的抗体，就可出现甲状腺不大的甲亢。甲状腺肿大分度标准：Ⅰ度横径小于3CM，Ⅱ度3-5CM，Ⅲ度 5—7CM，Ⅳ度 7—9CM，Ⅴ度大于9CM。一般多在Ⅱ度一Ⅲ度大小。三：眼部表现，50%—70%的病人有突眼，可为一侧或两侧，睑裂增宽、不常瞬目，常作凝视状，上眼睑挛缩，眼向下看时上眼睑不能随眼球立即下落，上眼睑外翻困难，闭眼时睑缘颤动，辐辏力弱，眼向上看时，前额皮肤不能皱起，眼皮有色素沉着，可有眼肌麻痹等。更多详情请咨询北京德胜门中医院

新生儿出现甲状腺功能亢进表现：新生儿甲亢临床上极少见，系指患甲亢的母亲分娩的新生儿，出生后所发生的甲亢而言，发病率不足新生儿的2%。本症主要发生于妊娠期患弥漫性毒性甲状腺肿的妇女所生婴儿，缘于母亲患甲亢未得到妥善治疗，母体的促甲状腺素受体抗体通过胎盘进入胎儿体内所致。其特点是患儿出生时就有甲亢的表现，如多汗、心率快、食量大但体重不增加、肤色潮红、烦躁、甲状腺肿大等。由于致新生儿的促甲状腺素受体抗体是来源于母体，非自身产生，随着时间的延续，促甲状腺素受体抗体也自行降解，其甲亢症状也将逐渐缓解，所以不经治疗，大多在出生后1～3个月自行缓解，无复发，也不留后遗症。偶有不能自行缓解者，可采取相应的方法及时治疗。更多详情请咨询北京德胜门中医院甲亢科

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