前列腺炎是现在泌尿外科当中一种非常常见的疾病，高发于50岁以下的男性。那么前列腺炎的致病原因有哪些?前列腺炎如何治疗呢?带着这些问题，下面让我们一起了解下专家是怎么说的吧。

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前列腺炎

病因

前列腺炎患者当中只有极少数的人具有急性病史，并且多表现为慢性、复发性。

病原体多为肠道致病菌，常规细菌学检查大约只有20%的患者查出细菌。最近研究表明，前列腺炎患者尿动力学检查发现后尿道压力增高，内服α拟肾上腺素能受体拮抗剂后症状减轻或消失，提示前列腺后尿道平滑肌能力增高，使尿液湍流，尿液反流入前列腺，尿液内的尿酸产生化学刺激，引起疼痛。病原体随尿液侵入前列腺，导致感染。病理解剖证实前列腺炎病变一般局限于外周带，此处腺管与尿流垂直线逆向开口于后尿道，易致尿液反流，而中央带及移行带腺管走向与尿流方向一致，不易发生感染。

最近研究还发现尿液的尿酸盐不仅对前列腺有刺激作用，还可沉淀成结石，堵塞腺管，作为细菌的庇护场所。

以上的这些发现都可以表明前列腺炎综合征其实是由于多种疾病的共同表现，并且临床表现非常复杂多变，容易产生各种各样的并发症。也会自行缓解。

本期嘉宾介绍

史本康

男，医学博士，山东大学齐鲁医院泌尿外科主任医师、山东大学教授、博士研究生导师。现任中华医学会泌尿外科分会中青年委员会委员、

中国医疗保健国际交流促进会泌尿外科专业福理事长，山东省泌尿外科中西医结合委员会副主任委员、山东省医学会男科学会副主任委员、山东省医学会泌尿外科学会青年委员会常务副主任委员，山东省性学会副理事长，山东省生殖健康专家委员会委员、山东省医学继续教育专家委员会委员、山东省创伤外科学会委员、山东省中西医结合男科分会委员等多项职务。

美国、欧洲泌尿外科会员。

长期从事泌尿外科临床、教学、科研工作，具有丰富的临床经验，能独立开展泌尿外科手术以及疑难病症的诊治，

擅长泌尿男生殖系肿瘤、前列腺疾病和排尿功能障碍、男科疾病的诊断和治疗。在山东省率先开展压力性尿失禁目前世界最为先进的TVT微创手术治疗，成立省内第一个成人尿流动力学实验室。

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治疗

1.抗菌治疗

前列腺液培养发现已知的尿路致病病原体是选择抗菌药物治疗的依据。

若发现泌尿生殖道罕见的病原体或共生菌，则不能确定为致病病原体。非细菌性前列腺炎患者若有细菌感染迹象，经一般疗法治疗无效，亦适宜采用抗菌药物治疗。抗菌药物的选择需注意前列腺腺泡与微循环间存在由类脂膜构成的前列腺-血屏障，妨碍了水溶性抗生素通过，大大降低了治疗效果。一些细菌分泌糖蛋白基质，阻碍了抗生素与细菌接近。当有前列腺结石存在时，结石可成为细菌的庇护体。上述诸因素构成了慢性细菌性前列腺炎治疗上的困难，需要较长的疗程，且容易复发。

2.消炎、止痛药

非甾体抗炎药可改善症状，一般使用消炎痛内服或栓剂，中药使用消炎、清热、解毒、软坚药物亦收到一定效果。别嘌醇能降低全身及前列腺液中的尿酸浓度，理论上它作为自由基清除剂，还可清除活性氧成分，减轻炎症，缓解疼痛。不失为可选用的辅助治疗方法。

3.物理治疗

前列腺按摩可排空前列腺管内浓缩的分泌物以及引流腺体梗阻区域的感染灶，因此对顽固病例可在使用抗生素的同时每3～7天做前列腺按摩。多种物理因子被用作前列腺理疗，如微波、射频、超短波、中波和热水坐浴，对松弛前列腺、后尿道平滑肌及盆底肌肉，加强抗菌疗效和缓解疼痛症状有一定好处。

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