时下不少上班族都有便秘症状,或是因生活节奏的改变、压力增加而出现排便异常。但如果便秘得太久,超过60天还深受其扰,那么引起的问题就大了,比如皮肤变差、痔疮和肛裂,甚至出现忧郁和焦虑。但肿瘤专家指出,长期便秘会增加罹患结直肠癌的风险。因而,从防癌的角度讲,你绝不能让自己便秘太久。
长期便秘,
结直肠癌的诱因之一
宿便是万病之源,长期便秘与结直肠癌有关吗?中山大学附属肿瘤医院结直肠癌主任潘志忠认为,长期便秘可导致滞留在大便中的致癌物浓度越来越高,肠壁与这些致癌物质长期接触,有可能就是结直肠癌的一个诱发因素。
事实上,西方学者早就注意到大便与直结肠癌之间的关系。在北美、西欧、澳大利亚、新西兰等经济发达的国家,结直肠癌的发病率非常高,比如美国纽约州达到了31.4/10万,而非洲、拉丁美洲等地的结直肠癌病人却相当少,比如西非的塞内加尔的达喀尔,其发病率0.6/10万,这最高与最低之间竟相差了53倍!
在调查研究中发现,非洲人从小就很容易排大便,说拉就拉,但是美国的孩子三天也拉不出大便。专家们分析,非洲人群在饮食上多数还是水果、蔬菜等,红肉吃得少,因而大便次数多。而西方国家,饮食主要以牛奶、牛排等动物性食物为主,蔬果却相对较少,大便次数及量上均不够多。
潘志忠说,高脂肪饮食,特别是含有饱和脂肪酸的饮食,可促进胆固醇代谢物及次级胆酸的生成,有致癌作用。而食物纤维不足则会增加致癌物质和大肠黏膜接触的机会。也许,这也从某种程度上解释了,越是经济发达的国家和地区,结直肠癌的发病率就越高。
结直肠癌,
中国每年以5%的速度递增
在我国,由于生活方式越来越西化,结直肠癌的发病率每年以4%-5%的速度增加。目前,结直肠癌发病率在我国癌症发病排第3位。在经济发达的城市,上海、北京、广州等结直肠癌发病率更是以惊人的速度增加,而且发现的病人90%为中晚期病人。
中山大学附属肿瘤医院结直肠科教授万德森说,结直肠癌早期症状不太典型,容易被患者或医生所忽视。一般来说,结直肠癌误诊率达50%-80%,多数误诊误治3-6个月或更长时间。
医生指出,人体大肠约1.5米,分为结肠和直肠,结肠又分为升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠四部分。肠蠕动过程中,把食物残渣从右边的升结肠挤压到横结肠,再到左边的降结肠,直到进入乙状结肠,经直肠肛门排出。从结构上讲,升结肠宽大,而降结肠和乙状结肠狭窄,因而肠癌发生在不同的部位,其症状也不尽相同。万德森说,一般有经验的医生通过问诊,基本都就能初步能判断其结直肠癌在哪个部位了。
左侧结肠癌的主要症状:便血、梗阻(隐痛)、大便习惯改变。
右侧结肠癌的主要症状:肿块、贫血、胃肠不适。
由于左边的降结肠狭窄,因而肿瘤在这边的话,往往会发生梗阻,导致便秘,而且由于接近直肠,肿瘤破溃时,便血呈现出鲜红色。
早期治疗,
结肠癌20年生存率达到48%
潘志忠说,如果筛查出很早期的结直肠癌,只需要从肛门进入,在黏膜下把肿瘤切除,确保周围0.5厘米以内边缘无肿瘤细胞即可。而如果是晚期的话,除了要切除距离肿块5-10厘米的肠道,有的甚至还要切除肛门,再做一个人工肛(俗称挂屎袋)。
这两种情况给病人造成的影响截然不同,结果也完全不相同。前者可能完全治愈,与正常人一样生活,而后者也许活过5年的几率并不高。万德森说,目前中山大学肿瘤医院统计的数据显示,早期结直肠癌,20年生存率达到48%。
在城市人群早期筛查结直肠癌十分重要。据了解,目前中山大学附属肿瘤医院在广州市越秀区的14个社区,筛查选取了900例结直肠癌的高危人群做肠镜,发现有27例有肠道息肉和良性肿瘤,4例为早期癌症。万德森说:通过筛查可以消除癌前病变,减少癌的发生。
提醒 依赖泻药,很误事!
一便秘,我们往往想到的就是用泻药。泻药造成的腹泻会对肠道的功能造成影响,导致水分从肠道丢失、肠道大量分泌肠液等。虽然不是什么器质性的病变,但严重者可能造成水电酸碱紊乱、破坏了肠道正常的菌群平衡,搞不好还会变成顽固性便秘。
所以,对于长期便秘的患者,最好是看医生找到根结所在,而不宜随意用泻药。另外,大便习惯发生改变,出现便秘也是结直肠癌的表现之一,因而也不能忽略这一点。
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