早泄是男性常见的性功能障碍性疾病,发病率高,成年男性中的发病率约为35%~50%,占射精障碍患者的90%以上。
早泄的病因及发病机制迄今尚未阐明,临床缺乏客观、可靠的检测方法,及统一的诊疗标准,因此治疗困难,患者身心健康和生活质量造成较大的影响。
行为治疗是最早用于早泄治疗的方法,主要包括性感集中训练、阴茎挤捏疗法及停-动技术。然而这些方法虽然简便、安全,但因为耗时较长、远期疗效不确定,使其临床使用受限。
分析性感集中训练在设计上存在着较多的缺陷:1.该训练方法未能很好的解决患者的心理问题,忽略了对患者自信心的培养;2.需要配偶长期密切配合,不但配偶难以坚持,同时男性也难以在训练过程中掌握适合自己的控制射精的技巧和方法。而配偶不能长期配合也是导致远期疗效降低的最主要原因。3.不便于医患之间的有效沟通,对患者训练过程中出现的行为及心理问题不能及时进行指导,导致训练难以达到预期的目的。这种设计上的缺陷,导致了性感集中训练远期疗效不佳。
目前有不少学者认为:对早泄最好的治疗仍然是心理和行为治疗。鉴于此,广安门医院泌尿科以伟力男科工作站作为治疗仪器,在性感集中训练的基础上,重新设计了早泄的训练方法,将行为训练和心理治疗结合在一起,形成了一种新的行为-心理训练的治疗方法。该方法一方面坚持了性感集中训练核心理念,即专注于对性爱的享受;另一方面弥补了其设计上的不足。行为-心理训通过医患之间的有效沟通,提高了患者的自信心,并使患者能够掌握控制射精的方法,取得了满意的临床疗效。
前期临床试验研究结果显示,治疗一个疗程后,患者射精潜伏期明显延长,自信心得到了提高,患者及其配偶性生活满意度也显着提高,总有效率达为70-90%。同时辅助中医辨证治疗,患者伴随的焦虑、抑郁等精神症状也得以改善。随访2-4个月,无明显副作用,行为-心理疗法(脱敏疗法)在早泄的治疗上显示出很大的潜力。
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