结肠炎患者手术后造口狭窄的处理方法
肠造口术是治疗结肠炎的常用手术,可挽救、延续生命或改善结肠炎患者生活质量,虽然看似简单,但如果术中处理不当或术后护理不当,就可能引起多种并发症,增加患者的痛苦。
结肠炎患者进行手术后受造口周边愈合不良、血运不良、造口黏膜皮肤缝线感染、筋膜或皮肤疤痕组织收缩、手术时皮肤开口或腹壁内肌肉层开口太小、二期愈合形成疤痕组织收缩等多种因素影响,都可能引起造口狭窄,表现为造口皮肤开口细小、指诊时手指难于进入、肠管周围组织紧缩等。
除了掌握相关肠造口的正确护理方法,对于已经出现肠造口狭窄的患者,如情况不严重,可用手指或扩肛器扩开造口,具体方法:从尾指开始慢慢好转后应用食指,涂润滑剂轻轻进入造口,停留2-5分钟,每天一次,需要长期进行,但注意不可损伤造口。
进行降结肠或乙状结肠造口的患者应留意是否有便秘阻塞造口,如便秘可服在医生指导下服用缓泻药物,情况严重者如具有二次手术指征,应及时进行外科手术治疗。
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