工作压力让不少人饱受失眠困扰。医生开药后,许多人发现症状并没有得到明显的缓解,甚至长期吃也没有好转。这很可能和用药方式不对有关,安眠药应当按需使用,该停就停。
失眠症状改善应逐渐停药。在建立健康的睡眠习惯的前提下,如果以迅速缓解症状为目的,只需要临时或间断用药,药物的种类应根据病情确定。急性失眠应早期药物治疗,亚急性失眠应早期药物治疗联合认知-行为治疗,慢性失眠建议咨询临床医生,在其指导下,睡眠得到改善后逐渐停药。药物治疗失眠的前几周一般采用持续治疗,在随访过程中根据患者睡眠改善状况适时采用间歇治疗。一般连续用安眠药不会超过3~4周,并应根据情况调整剂量和维持时间。
此外,患者还应根据自身的睡眠状况和需要用药。对于需要长期药物治疗的患者,从安全性角度考虑,提倡间断性用药,目前还没有固定的间断治疗模式,建议咨询医生后选择适合自己的方式。按需用药的原则是根据患者白天的工作情况和夜间的睡眠需求,考虑使用半衰期短(代谢较快)的安眠药。具体方法是:预期入睡困难时,上床前15分钟服用;根据夜间睡眠时间的需求,上床30分钟后仍不能入睡时,或比通常起床时间早5个小时醒来,无法再次入睡时服用;根据活动的需求,即当第2天白天没有重要工作或其他事务时服用。
老人等特殊人群服安眠药期间,应注意观察服药次日清晨醒后的药物延续作用。孕妇及哺乳期妇女,尤其是妊娠开始3个月及分娩前3个月禁用。更年期(围绝经期)妇女,应首先排除影响睡眠的常见病,如抑郁、焦虑和睡眠呼吸暂停综合征等。服安眠药期间最好不要开车和进行其他精细工作。
需要强调的是,在服安眠药前后12小时内,应禁止饮酒,以免酒精强化安眠药对呼吸中枢的抑制作用,影响正常呼吸。
99药剂师温馨提示睡眠不好的人平常补充些褪黑素可帮助调节睡眠状态。
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