发挥病人的主观能动性积极配合治疗 ,已有客观证据表明:本病经防治病情可以控制,病变可能部分消退,病人可维持一定的生活和工作能力,病变本身又可以促使动脉侧枝循环的形成,使病情得到改善。因此说服病人耐心接受长期的防治措施至关重要。
⑴膳食总热量勿过高,以维持正常体重为度,40岁以上者尤应预防发胖,正常体重的简单计算法为:体重(Kg)/身高(m)/身高,得数控制在18.5至23.9之间。
⑵超过正常标准体重者,应减少每日进食的总热量,食用低脂(脂肪摄入量不超过总热量的30%(其中动物性脂肪不超过10%),低胆固醇(每日不超过300mg)膳食,并限制蔗糖和含糖食物的摄入。
⑶年过40岁者即使血脂不增高,应避免经常食用过多的动物性脂肪和含饱和脂肪酸的植物油,如:肥肉猪油骨髓奶油及其制品;椰子油可可油等;避免多食含胆固醇较高的食物,如:肝脑肾肺等内脏鱿鱼牡蛎墨鱼鱼子虾子蟹黄蛋黄等;若血脂持续增高,应食用低胆固醇,低动物性脂肪食物,如:各种瘦肉鸡鸭鱼肉蛋白豆制品等。
⑷已确诊有冠状动脉粥样硬化者,严禁暴饮暴食,以免诱发心绞痛或心肌梗塞,合并有高血压或心力衰竭者,应同时限制食盐和含钠食物。
⑸提倡饮食清淡,多食富含维生素C(如新鲜蔬菜瓜果)和植物蛋白(如豆类及其制品)的食物,在可能条件下,尽量以豆油菜油麻油玉米油茶油米糠油等为食用油。
参加一定的体力劳动和体育活动,对预防肥胖,锻炼循环系统的功能和调整血脂代谢均有禆益,是预防本病的一项积极措施。体力活动应根据原来身体情况,原来体力活动习惯和心脏功能状态来规定,以不过多增加心脏负担和不引起不适感觉为原则。体育活动可循序渐进,不宜勉强作剧烈活动,对老年人提倡散步(每日1小时分次进行)如做保健体操打太极拳等。
4.合理安排工作和生活 ,生活要有规律,保持乐观,愉快的情绪,避免过度劳累和情绪激动,注意劳逸结合,保证充分睡眠。
5.提倡不吸烟、不饮烈性酒或大量饮酒(少量饮低浓度酒则有提高血HDL的作用)。
6.积极治疗与本病有关的疾病,如高血压脂肪症高脂血症痛风糖尿病肝病肾病综合征和有关的内分泌病等。
有人认为,本病的预防措施应从儿童期开始,即儿童也不宜进食高胆固醇,高动物性脂肪的饮食,亦宜避免饮食过量,防止发胖。
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