你好！结肠癌的早期多无明显症状，最早期可有腹胀、不适、消化不良样症状，而后出现排便习惯的改变，如便次增多，腹泻或便秘，便前腹痛。稍后即可有粘液便或粘液脓性血便。由于肿瘤溃烂失血和毒素吸收，常可导致病人出现贫血、低热、乏力、消瘦、浮肿等表现，其中尤以贫血、消瘦为著。直早期肠癌确诊后应尽量做手术切除，如果病变尚未扩散，手术切除后可能有满意的效果。手术后注意饮食，适当锻炼，把营养跟上，或者配合服用人参精华提取物人参皂苷Rh2（护命素），都能很好地延长患者生命期限。许多服用Rh2护命素的患者都长期存活，且有一个较好的生活质量。
病情分析：
您好结肠是胃肠道中常见的恶性肿瘤。以41-50岁年龄组发病率最高。发病原因尚未十分明确。但有些病如家属性息肉病、结肠腺瘤、血吸虫病结肠炎和溃疡性结肠炎等与结肠癌的发生有较密切的关系。临床多表现为大便次数增多、大便带血和粘液、腹痛、腹泻或便秘、肠梗阻以及全身乏力、体重减轻和贫血等症状。……
指导意见：
手术切除仍然是目前的主要治疗方法，并可辅以化疗，免疫治疗、中药以及其它支持治疗. （一）手术治疗 1.术前准备除常规的术前准备外，结肠手术必须要做好肠道准备包括①清洁肠道：手术前2天进少渣或无渣饮食;术前1~2天服缓泻剂，若有便秘或不全肠梗阻者酌情提前几天用药;清洁灌肠，根据有无排便困难可于术前一日或数日进行.②肠道消毒：杀灭肠道内致病菌，尤其是常见的厌氧菌如脆弱拟杆菌等，以及革兰氏阴性需氧杆菌.其药物前者主要是应用甲硝唑（灭滴灵），后者可用磺胺类药物，新霉素、红霉素、卡那霉素等.肠道准备充分，可减少术中污染，减少感染有利愈合. 目前国内外一些医院有采取全肠道灌洗方法作肠道准备，方法是由胃管滴注或口服特殊配制的灌洗液（含一定浓度的电解质及肠道消毒剂，保持一定的渗压），用量4~8升，蹲坐于排便装置上.可同时达肠道清洁和消毒的目的. （2）手术方法 （1）右半结肠切除术适用于盲肠、升结肠及结肠肝曲部的癌肿.切除范围：回肠末端15~20公分、盲肠、升结肠及横结肠的右半，连同所属系膜及淋巴结.肝曲的癌肿尚需切除横结肠大部及胃网膜右动脉组的淋巴结.切除后作回、结肠端端吻合或端侧吻合（缝闭结肠断端）. 右半结肠癌切除术保留结肠中动脉右半结肠癌切除术切除结肠中动脉 右半结肠癌切除术（2）左半结肠切除术适用于降结肠、结肠脾曲部癌肿.切除范围：横结肠左半、降结肠、部分或全部乙状结肠，连同所属系膜及淋巴结.切除后结肠与结肠或结肠与直肠端端吻合. 左半结肠癌切除术 （3）横结肠切除术适用于横结肠癌肿.切除范围：横结肠及其肝曲、脾曲.切除后作升、降结肠端端吻合.若吻合张力过大，可加做右半结肠切除，作回、结肠吻合. （4）乙状结肠癌肿的根治切除根据癌肿的具体部位，除切除乙状结肠外，或做降结肠切除或部分直肠切除.作结肠结肠或结肠直肠吻合. 乙状结肠癌切除术 （5）伴有肠梗阻病人的手术原则术前作肠道准备后如肠内容物明显减少，病人情况允许，可作一期切除吻合，但术中要采取保护措施，尽量减少污染.如肠道充盈，病人情况差，可先作肿瘤近侧的结肠造口术，待病人情况好转后再行2期根治性切除术. （6）不能作根治术的手术原则肿瘤局部侵润广泛，或与周围组织、脏器固定不能切除时，若肠管已梗阻或不久可能梗阻，可用肿瘤远侧与近侧的短路手术，也可作结肠造口术.如果有远处脏器转移而局部肿瘤尚允许切除时，可用局部姑息切除，以解除梗阻、慢性失血、感染中毒等症状. 3.术中注意事项 （1）开腹后探查肿瘤时宜轻，勿挤压. （2）切除时首先阻断肿瘤系膜根部血管，防止挤压血行转移.并由系膜根向肠管游离. （3）在拟切断肠管处用布带阻断肠管，减少癌细胞肠管内种植转移.有人主张在阻断肠管内注入抗癌药物，常用5-氟脲嘧啶30毫克/每公斤体重，加生理盐水50毫升稀释，保留30分钟后分离肠管. （4）与周围组织粘连时能切除时尽量一并切除. （5）关腹前要充分的冲洗腹腔，减少癌细胞种植与腹腔感染. （2）药物治疗 1.化学药物治疗手术后的病人化疗一般一年~一年半内可使用2~3个疗程，常用药物主要是5-氟脲嘧啶（5-FU），也可联合应用丝裂霉素、环磷酰胺等，5-FU每个疗程总量可用7~10克.可口服或静脉给药，最好加入葡萄糖液中滴注，每次250毫克，每日或隔日一次.如果反应较大如恶心、食欲减退、无力、白细胞和血小板计数下降等，可减少每次用量，或加大间隔期.骨髓抑制明显时可及时停药.口服法胃肠道反应比静脉给药大，但骨髓抑制反应轻. 用药期间必须注意支持治疗，并用减少副作用的药物. 癌肿未能切除的病人行化疗，有一定减轻症状控制肿瘤生长的作用，但效果较差，维持时间短，如病人一般情况差时，副作用显著，反而加重病情，不宜应用. 2.免疫治疗可以提高病人抗肿瘤的能力，近年来发展很快，诸如干扰素、白细胞介素、转移因子、肿瘤坏死因子等，已逐渐广泛应用，不但可以提高病人的免疫能力、而且可以配合化疗的进行. 3.中药治疗可改善症状，增强机体的抗病能力，减少放疗、化疗的副作用，有的中药有直接的抗癌作用，如白花蛇舌草、半枝莲、山慈姑、龙葵等.用药时可辨证、辨病兼顾，加入清热解毒、活血攻坚、滋阴养血、除痰散结、调补脾胃等方面的药物. 6、预后 结肠癌予后较好，根治术后总5年存活率可达50%以上，若为早期病人5年存活率可达到80%以上，而晚期只有30%左右. 结肠癌手术以后要定期到医院检查和复查并且作好康复措施,具体治疗后的存活时间还是同个人的身体体质,以及康复环境以及手术后的放化疗有关系. 结肠癌的发病原因，目前尚未真正搞清楚，结肠癌能不能遗传，医生们的意见也不一致. 国外曾调查过某一家族，75年共有血缘亲属650人以上，其中96人为恶性肿瘤患者，多数是患结肠癌，并伴有其它器官的腺癌.还有人统计发现，结肠癌患者的同胞，发生结肠癌的危险性比一般人群增加5倍;结肠癌的家族性因素比其它消化道癌多见.所以，有许多医生认为遗传因素与结肠癌有关.
你好！结肠癌的早期多无明显症状，最早期可有腹胀、不适、消化不良样症状，而后出现排便习惯的改变，如便次增多，腹泻或便秘，便前腹痛。稍后即可有粘液便或粘液脓性血便。由于肿瘤溃烂失血和毒素吸收，常可导致病人出现贫血、低热、乏力、消瘦、浮肿等表现，其中尤以贫血、消瘦为著。直早期肠癌确诊后应尽量做手术切除，如果病变尚未扩散，手术切除后可能有满意的效果。手术后注意饮食，适当锻炼，把营养跟上，或者配合服用***（Rh2）护命素，都能很好地延长患者生命期限。许多服用***（Rh2）护命素的患者都长期存活，且有一个较好的生活质量。
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