脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变.正常肝内脂肪占肝重的3％-4％,如果脂肪含量超过肝重的5％即为脂肪肝,严重者脂肪量可达40％-50％,脂肪肝的脂类主要是甘油三酯.脂肪肝一般可分为急性和慢性两种.通常下它是没有什么症状的,如果重可能会出现一下：

一,食欲不振,乏力

此为肝病患者常常伴有的症状,患者若出现食欲不振,乏力,厌油,腹胀,肝区隐痛等,排除了感冒,急性胃炎以及其他肝病,均应怀疑患有脂肪肝的可能.

二,恶心呕吐

恶心与呕吐是临床的常见症状.恶心常为呕吐的前驱感觉,但也可单独出现,主要表现为上腹部的特殊不适感,常伴有头晕,流涎,脉搏缓慢,血压降低等症状.呕吐是指将胃内容物或一部分小肠内容物,通过食道逆流入口腔的一种复杂的反射动作.肝胆胃系统疾病常伴有恶心,欲呕或呕吐的症状,如急性肝炎,慢性肝炎(乙型,甲型等),肝硬化,急慢性胃炎等.脂肪肝若伴有肝功能损害,可伴恶心欲呕,厌油,上腹胀等肝系症状.

三,肝脏肿大

脂肪肝是常见的表现为肝脏肿大.若肝包膜受伸胀,肝韧带被牵引,脂肪囊肿破裂或发炎,则可见肝区痛及压痛,伴反跳痛,发热,白细胞增多.

脂肪肝患者的肝肿大：约90%患者的肝脏可扪及,30%轻度肝肿大,如肝脏贮脂占肝重的40%以上时,可有明显肝大,但为无痛性.肝脏虽肿大,而其形态依然保持正常.若检查肝脏时其质地正常,或稍觉柔软.并且表面平滑且无触痛,便应考虑到脂肪肝的可能性.但因为脂肪肝其质地较柔软,所以虽然肿大而在腹壁下触诊往往难以触知.如有营养过多所致的肥胖症,慢性酒精中毒,糖尿病,慢性结核病,各种严重贫血等疾患存在时,则可帮助判断是否已患有脂肪肝.肝肿大还多见于各型病毒肝炎,肝脏肿瘤,阿米巴脓肿,肝硬化,肝结核等,故明确诊断时还应结合症状,实验室检查,影像学检查(B超,CT等)来确诊.

四,蜘蛛痣

蜘蛛痣是皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣,形似蜘蛛,故称蜘蛛痣.

蜘蛛痣的发生一般认为与肝脏对体内雌激素的灭活减弱有关.常见于急慢性肝炎,脂肪肝或肝硬化时.慢性肝病(包括脂肪肝)患者手掌大小鱼际处常发红,如压后退色,称为肝掌,发生机理与蜘蛛痣同.据报道,270例肝活检确诊为脂肪肝的患者8%有蜘蛛痣,脂肪肝好转后蜘蛛痣消失,3例由脂肪肝转成肝硬变,蜘蛛痣增多.

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